Полный справочник медицинской аппаратуры

1) медицинские инструменты (шприцы, иглы, катетеры);

2) перевязочные материалы;

3) медицинские изделия одноразового использования (системы для переливания крови, акушерские комплекты). Стерилизованные и упакованные в герметичные пакеты изделия сохраняют свою стерильность несколько лет.

Гласперленовые (шариковые) стерилизаторы

Данный вид стерилизаторов является достаточно новаторским и эффективным, особенно в тех ситуациях, когда врачу необходимо быстро и качественно простерилизовать инструменты. Стерилизация осуществляется физическими факторами – стеклянными шариками, которые нагреваются до температуры 190–250 °C.

Этот метод стерилизации нашел широкое применение в стоматологии, где обработке подвергаются зубные боры, алмазные головки, дрильборы, эндодонтический инструментарий (корневые иглы, файлы, римеры, пульпэкстракторы, каналонаполнители и др.), а также рабочие части гладилок, экскаваторов, зеркал и зондов. Экспозиция зависит от размера инструмента, и ее границы колеблются в пределах от 20 до 150 с. Инструменты не упаковывают, поэтому они должны использоваться сразу после стерилизации.

Биксы – металлические емкости с крышкой для стерилизации. Биксы бывают квадратными и круглыми по форме, большими, средними или малыми по размеру, с фильтром или без него. Фильтрующим материалом в биксах является лавсан. Его фильтрующая способность составляет около 99 %. В стенках бикса имеются отверстия. Во время стерилизации они открыты, а после нее закрываются специальным поясом.

Химический метод стерилизации

Метод химической стерилизации основан на использовании химических веществ в двух физических состояниях: газообразном и жидком (в виде растворов). При газовом способе применяются специальные газовые стерилизаторы с различными химическими веществами (смесью этилена и бромистого метила – 1: 2,5, окисью этилена, парами формальдегида в этиловом спирте, озоном). Эти химические соединения обладают спороцидным действием. При использовании жидких стерилизующих веществ изделия медицинского назначения полностью погружают в них.

Газовый способ стерилизации

Положительным моментом в методе газовой стерилизации является то, что она осуществляется в условиях сравнительно низких температур (от 20 до 85 °C), а отрицательным – то, что изделия после стерилизации подвергаются проветриванию в течение 21 суток. Срок проветривания определяется материалом, а также сроком предполагаемого контакта с тканями человека.

Этот метод стерилизации применяют в тех случаях, когда использование высоких температур не представляется возможным.

Стерилизуемое оборудование:

1) инструменты с зеркальными поверхностями;

2) оптическое и радиоэлектронное оборудование;

3) хирургические режущие и колющие инструменты;

4) хирургический шовный материал, в частности кетгут;

5) изделия из пластмасс, не выдерживающие стерилизацию при высоких температурах (зонды, катетеры).

Химические вещества, применяемые для газовой стерилизации

Окись этилена – это бесцветный газ, который в 1,5 раза тяжелее воздуха. При снижении температуры среды и повышении ее парциального давления он переходит в бесцветную прозрачную жидкость. Она растворяет резину, каучук и некоторые пластмассы. Большим плюсом окиси этилена является то, что в газообразном состоянии она не вызывает коррозии металлов, нарушения целостности изделий из кожи, шерсти, пластмассы, бумаги и резины.

Внимание! В смеси с воздухом окись этилена является сильной взрывоопасной субстанцией! Эффекты:

1) бактерицидный;

2) спороцидный;

3) вирулецидный.

Правила стерилизации предметов газовым способомСтерилизуемые предметы должны быть предварительно разобраны (если это возможно), обработаны моющими препаратами и высушены при комнатной температуре. Из каналов и труднодоступных мест изделий влага удаляется с помощью специального вакуумного устройства или водоструйного насоса. Также можно использовать чистую салфетку для устранения влаги. Далее изделия необходимо поместить в пакеты (обязательно двухслойные) из полиэтилена или бумаги, края пакетов следует склеить утюгом.

Стерилизатор заполняют упакованными стерилизуемыми объектами на 2/3 его объема. Фиксируют время начала стерилизации в журнале.

Для удаления газа из упаковки изделия должны находиться в вытяжном шкафу около 5 ч. Стерильные упакованные изделия имеют срок хранения около 5 лет. Перед использованием изделия медицинского назначения должны находиться в проветриваемом помещении некоторое время. Сроки проветривания:

1) стеклянные и металлические предметы – 1 сутки;

2) изделия, длительно (свыше 30 мин) контактирующие с живыми тканями, – 14 суток;

3) полимерные металлические изделия, мало (до 30 мин) контактирующие с кровью, слизистыми оболочками, тканями, – 5– 13 суток;

4) полимерные, длительно контактирующие с биологическими тканями материалы, используемые в детской практике, – 21 сутки.