Полный справочник по уходу за больными

Перед инъекцией вымыть руки с мылом, вытереть насухо полотенцем, надеть стерильные перчатки. Достать шприц из стерильной упаковки, присоединить иглу к цилиндру. Набрать лекарство в шприц и удалить воздух из цилиндра. Усадить или уложить пациента. Лекарство вводить в переднюю поверхность бедра, верхненаружный квадрант ягодицы (ягодица мысленно делится на 4 части – квадранты). Место инъекции дважды про тереть ватными (марлевыми) шариками, смоченными в спирте. В правую руку взять наполненный шприц с иглой, пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции. Ввести иглу резким движением перпендикулярно к поверхности кожи на 2/3 ее длины. Оттянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в просвет сосуда (в противном случае в шпиц начнет поступать кровь – лекарство вводить нельзя). Медленно ввести лекарство, нажимая на поршень шприца левой рукой. Прижать к коже ватный (марлевый) шарик со спиртом, быстрым движением вытянуть иглу.

Продезинфицировать использованные предметы.

Закапывание стерильного лекарственного раствора в глаз

Приготовить глазные капли, стерильную пипетку.

Набрать в нее лекарство следующим образом: сжать пальцами ее резиновую часть, опустить стеклянную (или пластмассовую) часть пипетки в лекарственный раствор и расслабить пальцы, сжимающие резиновую часть, – лекарство начнет поступать в пипетку. Взять ее в правую руку. Попросить пациента широко открыть глаза и посмотреть вверх. Пальцами левой руки оттянуть левое нижнее веко больного вниз, закапать в глаз 1 – 2 капли лекарственного препарата и позволить пациенту закрыть глаз. Аналогично ввести препарат в правый глаз.

Закладывание глазной мази за веко

Приготовить глазную мазь в специальной тубе с наконечником, предназначенным для закладывания мази в глаз, или глазную мазь и специальную стеклянную палочку.

Мазь нанести на гладкую стеклянную палочку. Больного попросить посмотреть вверх и пальцами левой руки оттянуть нижнее веко вниз. При помощи палочки аккуратно одним движением нанести мазь на слизистую оболочку нижнего века, попросить больного закрыть глаз и круговыми движениями пальцев по векам растереть мазь по всей поверхности слизистой оболочки глаза. Аналогично заложить мазь во второй глаз.

Если используется глазная мазь в специальном тюбике, то она наносится на слизистую глаза посредством выдавливания ее через специальный наконечник.

Закапывание лекарственного раствора в ухо

Приготовить лекарственный раствор, пипетку.

Капли перед процедурой рекомендуется подогреть до температуры тела, закапывать лучше в положении больного лежа на боку.

Ингаляция

Приготовить отвар лекарственных трав для ингаляции или аэрозоль.

При ингаляции аэрозолей необходимо придерживаться рекомендаций, указанных в инструкции.

При ингаляции с использованием лекарственного отвара последний должен быть горячим (только что снятым с огня). Посуду с отваром поставить на стол, усадить больного рядом с ним, попросить его нагнуться над посудой с отваром, накрыть его полотенцем так, чтобы посуда с отваром и голова находились под ним. Попросить пациента делать глубокие вдохи над паром. После процедуры больной должен полежать в теплом помещении в течение 20 мин.

Часть III Неотложная помощь

Глава 1 СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Сердечно-легочная реанимация проводится при остановке дыхания, тяжелой кислородной недостаточности, остановке сердца, опасных для жизни нарушениях сердечного ритма. В понятие сердечно-легочной реанимации входят следующие мероприятия: освобождение дыхательных путей от слизи, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Освобождение дыхательных путей

Для того чтобы освободить дыхательные пути, необходимо снять с больного стесняющую одежду, расстегнуть пуговицы, широко открыть рот пострадавшего пальцем, обмотанным платком или марлей, удалить изо рта и глотки инородные тела (если есть протезы, их тоже вынимают), слизь и прочее постороннее содержимое, обхватить и вытянуть вперед язык.

Искусственное дыхание

Пострадавшего уложить на спину, максимально запрокинуть голову назад, под его шею можно подложить свою руку, это поможет голове занять правильное положение. Рот больного покрыть платком, марлевой салфеткой или куском любой чистой ткани, пропускающей воздух. Спасатель должен встать справа от пострадавшего, под шею подложить валик из одежды, максимально запрокинуть ему голову (при этом нижняя челюсть выдвигается вперед). Большим и указательным пальцами левой руки зажать нос пациента, правой рукой придерживать нижнюю челюсть. Сделав глубокий вдох, обхватить ртом губы пациента, сделать ему в рот максимальный выдох – это методика искусственного дыхания «рот в рот».