Полный справочник по уходу за больными

После перенесенной травмы пациентам показано питание, полностью обеспечивающее физиологические потребности организма. Необходимо ускорить заживление поврежденных органов и тканей, повысить сопротивляемость организма в условиях возможного инфицирования и раневого воспаления. Диетотерапия зависит от локализации и тяжести повреждения. Значимых ограничений в наборе продуктов нет.

Особенности питания пациентов с челюстно-лицевыми травмами

Кормление пациентов, перенесших травму челюстно-лицевой области (переломы лицевой час ти черепа и нижней челюсти), доставляет особые проблемы.

Кроме особой диеты, такие пострадавшие нуждаются в специальном уходе перед кормлением и после него. Сопутствующие повреждения языка могут привести к нарушению вкусовых ощущений, например пища кажется слишком горькой или кислой, а усиление болей во время еды – к отказу от нее.

При нарушении всех функций питания (жевания, сосания и глотания) повышается опасность попадания пищи в дыхательные пути (аспирации), поэтому пациента переводят на зондовый прием пищи. В этом случае жидкую или полужидкую еду вводят через зонд, установленный через нос, в желудок или двенадцатиперстную кишку. Для того чтобы пища легко проходила через резиновую трубку, ее предварительно отваривают или готовят на пару, а затем пропускают через мясорубку и разводят молоком или мясным бульоном.

Пищу принимают в теплом виде 5 раз в сутки.

Рекомендуемые продукты:

1) мясные протертые блюда из нежирных сортов рыбы и мяса (курицы, телятины, говядины, кролика, индейки, наваги, трески, судака);

2) молочные и овощные супы с крупами, рисом, вермишелью;

3) каши (кроме перловой, кукурузной, пшеничной) в протертом виде с добавлением сливок, молока и масла;

4) овощи (картофель, цветная капуста, тыква, морковь, кабачки, спелые сладкие сорта томатов) в протертом виде, паровое суфле, пюре;

5) протертые фрукты;

6) отвар шиповника, варенье, сахар, мед, компот из сушеных и свежих фруктов, муссы, кисели, некрепкий чай с добавлением сливок или молока;

7) свежий протертый творог со сметаной, творожное суфле, сливки, молоко (натуральное и сгущенное), молочный соус.

Нерекомендуемые продукты: твердая и сухая пища, а также недостаточно измельченная.

Особенности питания пациентов с переломами трубчатых костей

При переломах трубчатых костей показана диета, богатая белком, фосфором, кальцием, витаминами группы В, С, А, Р. В рацион включают фрукты, овощи, яйца, рыбий жир, мясо, рыбу, сыр, творог, молоко и молочные продукты.

Употребление пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, способствует развитию вторичных инфекций и не рекомендуется при длительном ограничении подвижности.

При обширных вялотекущих поражениях, для того чтобы повысить реактивность организма и устойчивость к инфекции, особенно необходимо большое количество животного белка (диета № 11).

Рекомендуемые продукты:

1) блюда из птицы, кролика, свинины, баранины, говядины, рыбы – различной кулинарной обработки – 1 – 2 раза в день;

2) бобовые в виде пюре, соусов, в первых блюдах;

3) хлеб (пшеничный, серый, черный), мучные изделия;

4) фруктовые, молочные и овощные супы на мясных, грибных и рыбных бульонах;

5) овощи, фрукты и ягоды в сыром виде, с применением различных способов кулинарной обработки: повидло, джемы, варенье;

6) ячневая, овсяная, гречневая и другие крупы, макаронные изделия в виде пудингов, запеканок, котлет, каш, в комбинации с овощами (фаршированные овощи, голубцы);

7) молоко и молочные продукты в полном ассортименте, обязательно яйца, сыр, творог;

8) соусы молочные, томатные, фруктовые, подливы на бульонах с добавлением зелени, лаврового листа, перца, чеснока, лука; хрен, горчица;

9) отвар шиповника, хлебный квас, соки (овощные и фруктовые), чай, кофе, какао;

10) масло растительное и сливочное, жир свиной и говяжий в умеренных количествах;

11) мед и сахар.

Нерекомендуемые продукты: шоколад, торты и пирожные и другие продукты, содержащие большое количество простых углеводов.

Часть X Уход за пациентами с ожогами и реабилитация

Глава 1 ОЖОГИ И ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ

В зависимости от факторов, ставших причиной ожогов, выделяют химические, термические и лучевые ожоги. Наиболее часто встречаются термические ожоги: пламенем, кипятком, паром, раскаленными предметами, солнечными лучами.