Полный справочник санитарного врача

II группа определяется редко, больным с выраженным нарушением двигательных функций при множественных невропатиях либо при поражениях сплетений на поздних стадиях заболевания, когда восстановления ожидать не приходится (критерии определения группы: больные при самообслуживании или передвижении нуждаются в использовании вспомогательных средств либо помощи посторонних лиц, неспособны к трудовой деятельности, либо трудовая деятельность возможна в специально созданных условиях с использованием специально оборудованного рабочего места, вспомогательных лиц либо помощи других лиц).

III группа определяется в связи с ограничением трудоспособности (снижением квалификации, либо необходимостью переобучения из-за невозможности выполнять работу по своей профессии, либо уменьшением объема производственной деятельности) вследствие двигательных, чувствительных, вегетативно-сосудистых нарушений, рецидивов туннельного синдрома при условии неэффективности проводимого лечения.

Определение III группы инвалидности может быть связано также с необходимостью изменения характера труда пациента (случаи, когда профессиональная нагрузка служит причиной возникновения туннельного поражения нервов, например у доярок, массажистов, штукатуров, секретарей-машинисток и т. д).

Группа инвалидности может быть определена на период обучения и трудоустройства.

При трудоустройстве через медицинскую экспертизу в трудовых рекомендациях исключают работу с локальной вибрацией, охлаждением, с длительным поднятием рук или вынужденными позами, с химикатами.

Профилактика

Помимо гигиенических мер (использования утепленных перчаток, обуви), имеют значение оздоровительные мероприятия (самомассаж, гимнастика, суховоздушные тепловые ванны для рук в период сменных перерывов), профилактические курсы лечения в заводских профилакториях.

Список литературы

1. Агаджанян Н. А., Ушаков И. Б., Торшин В. И. и др. Экология человека: Словарь-справочник / Под ред. Н. А. Агаджаняна. М.: Экоцентр; КРУК, 1997. С. 208.

2. Артамонова В. Г., Шаталов Н. Н. Профессиональные болезни: Учебник. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. С. 416.

3. Дрозденко Л. А. и др. Гигиеническая оценка условий труда в основных цехах Эстонской ГРЭС. Гигиена труда и профзаболевания в Эстонской ССР. Таллин, 1976. С. 11–14.

4. Меркурьев Ю. И. Некоторые данные о хроническом пылевом бронхите у рабочих теплоэлектростанций на сланцевом топливе. Кохтла-Ярва, 1977. С. 56–58.

5. Новиков Г. В., Дударев А. Я. Санитарная охрана окружающей среды современного города. Л.: Медицина, 1978. С. 216.

6. Плисюгина Г. А. Профессиональная заболеваемость в городе Нарве Таллин, 1981. С. 37–38.

7. Попелянский Я. Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. С. 485.

8. Попелянский Я. Ю. Виброгенные заболевания нервной системы. Казань, 1974. С. 1–3.

9. Попелянский Я. Ю., Богданов Э. П., Хабиров Ф. А. и др. Роль нарушений нейротрофического контроля в формировании вертеброгенных невральных и миодистрофических синдромов // Невропатология и психиатрия. 1985. Вып. 3. С. 333–336.

10. Пууссаар И. П., Лоогна Н. А., Рыйгас С. Э. К вопросу о возникновении пылевых бронхитов у рабочих теплоэлектростанций на сланцевом топливе. Таллин, 1981. С. 33–34.

11. Радиация. Дозы, эффекты, риск. Пер. с англ. М.: Мир, 1990. С. 79.

12. СанПиН 2.1.6.1032-01 Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест.

13. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1031-01 Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов (взамен СанПиН 2.2.1/2.1.1.984-00).

14. Сборник нормативно-методических документов по санитарно-противоэпидемическому режиму в лечебно-профилактических учреждениях. Т. 1. М.: Агар, 1996.

15. Смоленский Б. Л. Руководство по лечебному питанию. Л.: Медицина, 1981.

16. Циркин С. Ю. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. СПб.: Питер, 1999.

17. Шмидт И. Р. Остеохондроз позвоночника. Новосибирск, 1992. С. 237.

Перечень законодательных, нормативных и методических документов

1. Закон Российской Федерации «О стандартизации».

2. Закон Российской Федерации «О сертификации».

3. Закон Российской Федерации «Об обеспечении единства измерений».

4. СанПиН 3.2.569-96 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».

5. Руководство по контролю качества питьевой воды.

6. СанПиН 4630-88 «Охрана поверхностных вод от загрязнения».

7. ГОСТ Р 8.563-96 «ГСИ. Методики выполнения измерений».

8. ГОСТ Р 51000.3-96 «Общие требования к испытательным лабораториям».

9. ГОСТ 27384-87 «Вода. Нормы погрешности измерений показателей состава и свойств».

10. Постановление Правительствам Р-006 «Аккредитация испытательных лабораторий. Специальные требования и рекомендации».

11. Приказ 50.2-007-94 «ГСИ. Порядок проведения поверки средств измерений».

12. Приказ 50.2-007-98-4 «ГСИ. Поверительные клейма».

13. РСТ РСФСР 728-85 «Оборудование базовых лабораторий для анализа питьевых и городских сточных вод».