Депрессия является болезненным состоянием, характеризующимся главным образом стойким снижением эмоционального фона, снижением тонуса как двигательного, так и физиологического (реакции, внимание, память). Внешне это проявляется в общей пассивности и замедленности, которая обычно сочетается с подавленным настроением. Однако не стоит забывать, что симптоматика может маскироваться и не иметь ярко выраженного характера, зависеть от особенностей личности и уровня осознания собственного состояния, кроме того, на выраженность симптоматики влияет и вид депрессии.
Существует множество видов депрессии, каждый со своей, индивидуальной симптоматической «картиной». Мы не ставим перед собой цель подробного описания депрессивных состояний, так как эту информацию можно найти в любом учебнике по психиатрии. Непосредственная диагностика депрессий очень сложна и многогранна, и именно поэтому рисуночные методы являются замечательным подкреплением диагностической базы выявления депрессивных состояний.
О наличии депрессии в рисуночном тесте могут свидетельствовать следующие элементы: слабый нажим, прерывистые и тонкие линии, плохая разработанность фигур и их мелкий размер, смещение композиции влево, статичность фигур.
Об озабоченности ребёнка болезненным состоянием (соматическим или психическим) близкого родственника свидетельствует «водная тематика» рисунка. Присутствие воды в рисунке (дождь, озеро, бассейн, лужи и т. п.) в большинстве случаев отражает депрессивные переживания. Пребывание фигуры испытуемого на рисунке в водной стихии говорит о регрессивных тенденциях его защитных механизмов, как стремлении к возврату в плавающее дородовое состояние.
Примечательно, что связь в рисунке депрессии и воды указывает, скорее, на переживание реактивной депрессии, присутствие аффективной реакции на значимое для ребёнка событие (болезнь родителя, родитель в тюрьме, родитель в депрессии и т. п.). Хроническое переживание подавленного настроения по отношению к члену семьи может выражаться в изображении кроватей, спящих или лежащих фигур. Эскизные линии и обильная штриховка говорят о попытках контроля собственной интенсивной тревоги.
Ощущение собственной неадекватности и фрустрированности показано на рис. 30, выполненном 11-летним Сашей.
Семья не так давно переехала из Казахстана в Московскую область, и ребёнок пошёл учиться в новую школу. Проблемы адаптации к новому коллективу сверстников, неуспехи в учебной деятельности вызвали у Саши депрессивную симптоматику.
Эскизные и неуверенные линии наглядно показывают тревогу мальчика. Особое внимание заслуживают руки мальчика (сфера достижений и социальной адаптации), которые он моет под краном (депрессивный знак). Сюжет рисунка можно передать следующим образом: «Родители не пустят сына обедать, пока он не помоет руки», что интерпретируется как «Он не получит родительской любви, пока не станет успешным в учёбе».
Хронические неудачи в школе и острая, но при этом контролируемая потребность в родительском принятии (очерченная лампа на потолке), выразились в сниженном настроении Саши, что и явилось поводом для обращения к психологу.
Тему воды и депрессии очень точно передаёт рис. 31.
Никита, 14-летний подросток находится в ситуации развода родителей. На почве семейных конфликтов, связанных с уходом отца из семьи у матери наступила депрессия. Мать лежит (астения, пассивность) на солнце (потребность в любви) перед водоёмом (тема депрессии и воды). Ребёнок любит свою маму (солнце, Х-образные ножки шезлонга) и озабочен её самочувствием (навязчивые мысли и опасения выразились в изображении травы).
Игра с отцом в бадминтон выглядит на рисунке не такой уж и безобидной (сила отцовского удара по воланчику), воспринимается как попытка противостояния отцу и защита матери от него (фигура сына отбивает воланчик, летящий прямо в мать).
Дефицит родительской любви проявляется также в изображении раскалённого мангала и импровизированного столика с пищей.
Фобии – навязчивые состояния страха, имеющие предметный характер, чаще всего они сочетаются с различными психоэмоциональными расстройствами, неврозами, психопатиями. Характерная черта фобий – это субъективное состояние панического страха на ситуации, которые не носят объективно угрожающего характера. Существует множество форм фобий, обычно классифицируемых по объекту, вызывающему страх.