Если вы стараетесь избегать любой информации о заболеваниях, медицинских новостей, инвазивных процедур и иного, связанного с миром медицины, вам будет полезно пойти навстречу собственным страхам и написать, образно говоря, «диссертацию» на тему, которая является содержанием ваших ипохондрических переживаний. Для этого вам нужно в течение одного часа каждый день изучать серьезные научные источники, связанные с беспокоящими вас симптомами, заболеваниями, медицинскими процедурами, а также исследовать и классифицировать медицинские новости о пугающих вас вещах и явлениях. Итак, ежедневно на протяжении ровно 60 минут в одно и то же время вам необходимо тщательно и методично изучать как можно больше проверенных и серьезных источников информации о беспокоящем вас симптоме или потенциальной болезни, конспектировать основные этапы осуществления пугающей вас медицинской процедуры (например, взятия крови из вены), фиксировать основные положения из медицинских новостей, сохранять на компьютер нужные файлы, распечатывать документы, систематизировать их в папки и т. д. За счет подробного изучения проверенных источников информации по конкретной теме, связанной с вашими ипохондрическими страхами, вы можете развеять предубеждения, поддерживающие ваши избыточные переживания по поводу своего здоровья. Таким образом, за несколько дней систематического «научного» исследования вы можете собрать важную информацию и на ее основе подготовить своего рода «доклад», «статью» или «диссертацию» на соответствующую вашим переживаниям тему, например: «Онкологические заболевания костей: специфика диагностики и лечения», «Роль артерий в организме человека», «Особенности профилактики вирусных заболеваний», «Этапы взятия крови из вены» и т. д. После достижения позитивных изменений для закрепления терапевтического эффекта применяйте эту тактику в случае даже минимальной необходимости, иначе риск возвращения старых непродуктивных привычек поведения сохраняется.
Глава 18
Факторы, поддерживающие ипохондрию: защитное поведение и чрезмерные обследования
Защитное поведение
Любые действия, выполняемые с целью быстрого погашения тревоги о здоровье или снижения уровня неопределенности, создают только иллюзию спокойствия, уверенности, определенности и безопасности и лишь на время облегчают состояние. Однако в долгосрочной перспективе такое защитное поведение поддерживает привычку беспокоиться о здоровье и усиливает тревогу, поскольку закрепляет ложные представления о том, что без использования этих «спасительных» действий точно случилась бы какая-то физиологическая или психическая катастрофа и что неопределенность в отношении собственного здоровья и самочувствия опасна и невыносима.
Чрезмерные обследования
Назойливые визиты к врачам и бесчисленные обследования, порождаемые страхом не успеть вовремя распознать возможную болезнь, временно снижают тревогу, но усиливают ее в дальнейшем, потому как подкрепляют ложное верование, что эти действия позволяют предотвращать болезни. В результате привычка перестраховываться, выбирая худшие сценарии, «прокачивается» и ведет к усилению тревоги и ее телесных проявлений, которые, в свою очередь, могут трактоваться как признаки серьезного заболевания, что запускает новую серию походов по врачам и каскад обследований, что лишь временно снижает тревогу, но подкрепляет привычку беспокоиться.
Порочный круг чрезмерных обследований
В схематичном формате вышерассмотренный порочный круг чрезмерных обследований выглядит следующим образом (рис. 16):