Потому что жизнь — это чудо. Чем больше проводится исследований, чем активней развивается медицина, тем четче мы осознаем сложность механизмов, задействованных в этом необыкновенном феномене. И печень — прекрасная тому иллюстрация: могущественная и сложно устроенная, но при этом скромная, активная и влияющая на весь организм. Именно благодаря этому потрясающему органу у нас все хорошо. И он не требует от нас многого: просто немного заботы, чтобы это чудо — жизнь — могло продолжаться. Мы заслуживаем того, чтобы оставаться здоровыми.
Приложение. Мой список продуктов
Мой список продуктов составлен не как череда предписаний для периодических диет, а как рекомендации, которые стоит изучить и найти им применение на протяжении долгого времени.
Он позволяет подобрать необходимое нам трехразовое питание, в том числе и полноценный завтрак. Я не включил в него те шалости, которые можно себе позволить время от времени, при условии, что будут соблюдены разнообразие и сбалансированность нашего дневного и недельного меню: газировка, бокал вина или десерт не разрушат здоровую печень… если их не будет на столе каждый день.
При этом никакие продукты питания, кроме овощей, не должны употребляться в слишком больших количествах, даже фрукты.
Очень важно не заглатывать еду — ее надо скорее вкушать: медленное и тщательное пережевывание пищи облегчает работу желудочно-кишечного тракта и дает ощущение сытости во время приема пищи. В этом случае не заставляйте себя доедать содержимое тарелки до конца!
И наконец, для благополучия нашей печени следует избегать перекусов и поддерживать регулярную физическую активность.
Молочные продукты
— Молоко низкой жирности
— Творог или простокваша
— Натуральный йогурт (без вкусовых добавок)
— Сыры с жирностью менее 45 % (3 порции в неделю для людей с избыточным весом, для остальных — 1 порция в день)
Мясо
— Постная говядина (кострец, филейная часть, вырезка, лопатка, толстый край и т. д.)
— Телятина
— Постная свинина (филейная часть, вырезка)
— Конина
— Кролик
— Птица (курица, идейка, цесарка, страус)
— Субпродукты (печень, сердце, рубец, почки) [Старайтесь не употреблять мясо каждый день.]
Мясные деликатесы
— Окорок (сырокопченый, варено-копченый), постный
— Карбонад, балык
Рыба и морепродукты
— Любая: свежая, свежемороженая, копченая или консервы в собственном соку
Яйца
— 2–3 яйца в неделю
Хлеб
— Ржаной
— Цельнозерновой
— С отрубями
(Не более 50 граммов на один прием пищи или 150 граммов в день, при условии, что одновременно не употребляются крахмалосодержащие продукты. Запомните, что батон весит 400–450 граммов.)
Крахмалосодержащие продукты
— Овсяные хлопья
— Картофель (не более 100 граммов в день)
— Рис, макаронные изделия, тапиока, полба (не более 150 граммов в день в готовом виде, лучше цельнозерновые)
— Зеленый горошек, кукуруза, полента (не более 150 граммов)
(Старайтесь не смешивать разные продукты из этого списка во время одного приема пищи.)
Бобовые
— Чечевица
— Красная и белая фасоль
— Нут
— Горох
— Бобы
(150 граммов в день в готовом виде.)
Овощи
— Любые и сколько угодно — свежие, замороженные или консервированные
— Сырая морковь также в любом количестве (в сыром виде она содержит медленные углеводы, при тепловой обработке они превращаются в быстрые углеводы)
Свежие фрукты
— 2–4 в день, сырые или приготовленные без сахара
— 1 горстка миндаля (время от времени)
В сухофруктах из-за потери воды в сравнении со свежими фруктами содержание сахара увеличивается в 5–6 раз на единицу веса. Из-за этого их следует избегать тем, у кого есть проблемы с печенью.
Жиры
— Сливочное масло
— Маргарин на основе кукурузного, подсолнечного или оливкового масла
— Оливковое или рапсовое масло
— Сметана с жирностью до 15%
(Старайтесь использовать эти продукты, желательно без тепловой обработки, но ограничивайте потребление жирной пищи, насколько это возможно.)
Сахар и сахарозаменители
— Белый сахар (как можно меньше)
— Подсластители на основе сукралозы или стевии в ограниченном количестве: они вредят микробиоте и способствуют развитию сахарного диабета
Шоколад
— Черный шоколад (иногда)
— Какао без сахара
Напитки
— Вода с газом или без газа
— Кофе
— Чай
— Травяные чаи
Благодарности
Быть врачом и исследователем в университетском больничном центре — значит быть частью сплоченной команды, без этого прогресс невозможен. Успех достигается не в результате работы в одиночку, а благодаря усилиям всей группы. Я хотел бы поблагодарить врачей и медицинских работников отделения гастроэнтерологии и питания, которое я возглавляю в больнице Антуана Беклера в Кламаре. Спасибо и всем членам моей группы по изучению кишечной микробиоты, макрофагов и воспалительных процессов печени на базе INSERM. Особую признательность хочу выразить Анн-Мари Кассар, заместителю руководителя этой группы, которая разделяет со мной все успехи и неудачи наших исследований.