Помогите своей печени. Как сохранить здоровье важнейшего органа надолго

Лично я считаю, что воздействие на микробиоту по праву занимает свое место в лечении заболеваний печени и ожирения. Однако те меры, о которых я собираюсь рассказать, ни в коем случае нельзя рассматривать как замену лекарственным препаратам: они не могут их заменить ни в каком смысле. Также возможно, что для некоторых людей эти методы не сработают. Нельзя забывать, что в отношении знаний о природе бактерий и о том, как наилучшим образом восстановить нарушенную микрофлору, мы находимся лишь в начале пути: исследования в этой области только начинаются. Так что давайте будем очень осторожны.

Однако, несмотря на неопределенность, в которой пока находится наука, совершенно очевидно, что мы крайне заинтересованы в том, чтобы популяции кишечных бактерий, с которыми мы сосуществуем, были как можно более богатыми и разнообразными. Некоторые из нас лишены этого разнообразия: те, кто родился с помощью кесарева сечения, кого не кормили грудью, кто принимал слишком много антибиотиков, и прочие. Их микробиота беднее, чем у среднего человека.

К счастью, выход есть. Действительно, одна из особенностей такого органа, как микробиота (который в этом отношении отличается от прочих органов), состоит в том, что он поддается корректировке. Каждый из нас имеет возможность управлять популяциями кишечных бактерий самым простым способом: с помощью еды.

Есть два способа, которые можно реализовывать параллельно, — в этом случае мы говорим о симбиозе, а те пищевые добавки, которые при этом используются, называются симбиотиками.

Первый способ заключается в употреблении вместе с едой и напитками живых микробов, бактерий, грибков, которые полезны для нас и которые называются пробиотиками. Еврокомиссия призывает оперировать этим термином с осторожностью, его употребление запрещено применительно к продуктам промышленного производства, так как их положительное влияние на здоровье не доказано. За пределами Европы термин «пробиотики» продолжает появляться на упаковке ряда промышленных пищевых продуктов, в частности йогуртов, которые продаются и во Франции, но здесь этого слова не используют. В общем, слово «пробиотик» может вызывать раздражение, но я продолжаю использовать его для обозначения тех живых существ, которые присутствуют в некоторых продуктах питания.

Второй способ состоит в том, чтобы подкармливать собственные кишечные бактерии продуктами, которые им нравятся, так называемыми пребиотиками.

Комбинация пребиотиков и пробиотиков увеличивает разнообразие микробиоты, а также позволяет уменьшить проницаемость кишечного барьера и слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника. Это затрудняет проникновение токсинов, помогает избегать перегрузок печени и, таким образом, благоприятно сказывается на здоровье в целом. Во всяком случае, такой результат показали опыты на мышах. Однако эти данные пока носят экспериментальный характер, и их экстраполяция на людей еще не выполнена.

Несмотря на то что в этой области еще остается довольно много вопросов, в своей клинической практике я выбрал прагматичный подход: я советую добавлять в питание пробиотики и пребиотики всем — и больным, и здоровым — в качестве профилактики. Такие рекомендации могут принести дополнительную пользу при многих заболеваниях.

Вместе с тем при нынешнем состоянии знаний довольно сложно «прописать» артишоки или спаржу как средство для устранения такого-то дефицита или для поддержки такого-то лечения. Разумеется, употреблять артишоки или спаржу, богатые пребиотиками, — отличная идея. Но, если закусывать их тарелкой картофеля фри, запивать газировкой, а потом еще добавлять десерт, польза от этих пребиотиков будет низкой, а то и нулевой.

С другой стороны, и решение о правильном (то есть нормальном) питании, ради которого вы держите себя в руках пару недель или месяцев, а затем возвращаетесь к старым привычкам, тоже не лучшая мысль. Благоприятные изменения, которые происходят в нашей микробиоте, обратимы, если они не закрепляются в течение достаточно долгого времени. Точного периода определить пока не удается, но он должен исчисляться скорее годами, чем месяцами.

Поэтому я даю здесь те советы, которым легко следовать, которые можно соблюдать достаточно долго и улучшить с их помощью состояние своей микробиоты — а значит, и печени, и здоровья в целом.

Пробиотики

Это живые микроорганизмы, бактерии, дрожжи или плесень, чье потребление оказывает, хотя это, строго говоря, не подтверждено научными данными, явно благотворное влияние на здоровье. Эти эффекты были продемонстрированы на животных, однако нет гарантии, что они применимы и к человеку, поэтому их называют «предполагаемыми положительными эффектами».

Важно подчеркнуть, что такие «привнесенные» микроорганизмы не приспособлены для того, чтобы заселить нашу пищеварительную систему: они только проходят через нее и выводятся с калом, поэтому и важно употреблять их на регулярной основе. У нас нет никакой возможности создавать их запасы в организме.