Помощь в социальной адаптации подросткам и молодым людям с расстройствами аутистического спектра

У многих, начиная с младшего подросткового возраста, возрастает стремление к равноправному общению, как и у обычных подростков. Но возможности общения с ровесниками обычно резко ограничены в силу трудностей, которые были описаны выше. Подростковое сообщество часто дистанцируется от таких необычных и неудобных сверстников, а в худшем случае начинает ими манипулировать, например целенаправленно провоцируя на неадекватные действия.

По сравнению с ровесниками без нарушений развития в эти годы намного меньше возрастает самостоятельность аутичного человека. Он значительно более зависим от близких в повседневной жизни, испытывает больше трудностей самостоятельной адаптации ко все более усложняющимся условиям. «… Слишком многое происходит искусственно, т. е. регулируется родителями. А эта регулировка, в свою очередь, может иметь сильную инерцию, притормаживающую развитие» (Д. Саксонов, 2016). Типичная особенность социальной ситуации развития подростка или уже взрослого человека с аутизмом состоит том, что на фоне зависимости от родных психологического выхода за пределы семьи – в сообщество ровесников – обычно не происходит, подросший ребенок по-прежнему большую часть времени проводит в семье. Таким образом создается почва для конфликтов с близкими, которые остаются, как правило, организаторами поведения аутичного молодого человека и у которых, к тому же, к этому времени нередко накапливается сильная усталость от ухода и ответственности за «особого» члена семьи. В худшем случае близкие к подростковому возрасту ребенка начинают придерживаться изоляционистских установок, то есть круг общения взрослых членов семьи сужается. В такой ситуации кроется опасность еще большего разлаживания отношений аутичного подростка с ними.

Среди аутичных людей есть те, кто в подростковые, юношеские годы начинают очень тяготиться одиночеством, невозможностью выстроить близкие отношения с противоположным полом. У части из них могут развиваться в юношеские годы депрессивные переживания, связанные с одиночеством и отверженностью. Более характерны подобные переживания для лиц с так называемым высокофункциональным аутизмом. Так, У. Фрит отмечает результаты исследования лиц с синдромом Аспергера по шкале депрессии А. Бека (Beck Depression Inventory): у них отмечались «существенно повышенные баллы для депрессии, а показатели около 20 % были столь высоки, что их следовало бы отнести к категории имеющих клиническую депрессию» (У. Фрит, 2004).

С другой стороны, целый ряд характерных трудностей подросткового и юношеского возраста остается нетипичным для аутичных людей. К ним относятся истинное суицидальное поведение, наркотизация, алкоголизация, бродяжничество. Тем не менее, социальная наивность и открытость, трудности распознавания истинной мотивации поступков других людей и тонкостей межличностных отношений, негибкость в реализации своих установок, искреннее стремление к установлению дружеских отношений и связанная с этим излишняя доверчивость – все это создает для аутичных людей риск виктимизации, например подпадания под манипуляцию, травлю в коллективе или агрессивное отношение.

* * *

Значение участия в сообществе и в непрерывной деятельности. Подытоживая этот длинный список трудностей и дезадаптирующих черт, характерных для данного вида нарушений психического развития, можно достаточно уверенно назвать важнейший принцип сопровождения аутичных людей. Этот общий принцип актуален для всех, при всей полиморфности аутистической популяции, при всем огромном разбросе в когнитивном и эмоционально-личностном развитии и в достигнутом уровне адаптации разных людей с РАС. Это непрерывное продолжение деятельности (учебной, досуговой, трудовой), которая заставляла бы подростка или уже взрослого человека мобилизоваться, адаптироваться к новым условиям и людям, наполняла бы смыслом повседневную жизнь; при этом не позволяла бы жизни замыкаться исключительно на доме и близких, по возможности создавая свой круг общения, где аутичный человек может чувствовать себя принятым, «своим».

Этот принцип – необходимость непрерывной деятельности, выводящей аутичного человека в психологическом плане за границы семьи – можно считать по-настоящему универсальным, применимым как к «высокофункциональным» молодым людям с высоким речевым развитием, так и к людям с глубоко ограниченными возможностями. Наличие деятельности, выводящей аутичного человека за пределы круга его семьи, позволяет во многом смягчить описанные выше кризисы.