Популярная история медицины

В совместной работе российских наркологов Ю. П. Лисицына и А. М. Сточика (1989) указаны психологические причины пьянства, под которыми авторы понимают «совокупность мотивов, побуждающих отдельные личности к употреблению спиртного». В их числе: «трудности приспособления к условиям среды, конфликт с окружением, неудовлетворенность, одиночество, непонимание близких и коллег, переутомление, робость, осознание своей неполноценности». Все эти факторы, по мнению ученых, «вызывают состояние психического дискомфорта, которое временно снимается под действием алкоголя».

Медики солидарны в том, что бытовое пьянство зависит от отношения человека к установкам общества и общественной морали. Чем менее приспособлена личность к преодолению трудной ситуации, тем быстрее развивается пристрастие к алкоголю. В таком случае вероятность волевого прекращения потребления спиртного чрезвычайно мала. Подобный контингент составляет значительную часть алкоголиков и нуждается в социальном контроле и в психиатрической помощи.

Эффективный метод лечения, принятый как в России, так и за рубежом, был разработан В. Бехтеревым, который впервые применил коллективную психотерапию алкоголиков под гипнозом.

В настоящее время методика великого русского медика считается классической и в модифицированном виде применяется повсеместно. Суть ее заключается во внушении, действующем одновременно на большой круг слушателей. Бехтерев собирал больных в зале, усыплял и начинал высказываться о вреде алкоголя. Слова медика действовали без лекарственных препаратов. Согласно историям болезней, многим пациентам такое лечение спасло жизнь.

Если алкоголизм обусловлен старинными традициями, то наркоманию (от греч. narke — «оцепенение») можно определить как болезнь XX века, хотя ее истоки также можно найти в религиозных культах древности. Эта болезнь отличается непреодолимым влечением к наркотику, вызывающему в малых дозах эйфорию, а в крупных — тяжелый наркотический сон. Состояние эйфории происходит от греческого понятия «euphoria», означающего приподнятое настроение, радость, не соответствующую реальным условиям. Регулярное употребление наркотика вызывает потребность в увеличении доз. В свою очередь, воздержание от него сопровождается абстинентным синдромом. У наркоманов так называется ломка; у больных алкоголизмом — похмелье. При наркомании поражаются почти все внутренние органы, возникают психические расстройства, развивается деградация личности.

Плакат ВНИИ медицинских проблем формирования здорового образа жизни населения Минздрава СССР. 1988 год

В 1960 — 1970-х годах наиболее опасными наркотиками считались традиционные: морфий, героин и кокаин, известные еще с XIX века. Курение марихуаны (индийская конопля) стало популярно с распространением движения хиппи, у которых этот наркотик являлся культовым атрибутом. В последние десятилетия появились сильнодействующие синтетические вещества — такие, как ЛСД, вызывающие в организме необратимые изменения.

Формирование российской наркологии как самостоятельной медицинской дисциплины активно происходило в 1970 — 1980-х годах. В то время публиковалось большое число монографий известных в этой области медиков И. Н. Пятницкой (1975), Э. А. Бабаян (1981) и М. Х. Гонопольского (1987). Тем не менее долгое время алкоголизм и наркомании в качестве разделов наркологии входили в справочники по психиатрии.

В начале 1990-х годов наркология окончательно выделилась в независимую сферу знаний. Техническое оснащение медицины XX века позволило разработать оригинальные и надежные методики, гарантирующие высокий процент излечения, если человек серьезно настроен на выздоровление. Соединение биологических и традиционных клинических основ наркологии позволило внедрить методики изучения деятельности мозга и других внутренних органов. Обследование проводится с помощью различного вида томографии (от греч. tomos — «слой» и grapho — «пишу»). Так называется метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры какого-либо объекта посредством сканирующего просвечивания.

В последние годы результативно применяется рентгенокомпьютерная, позитронно-эмиссионная и эмиссионная компьютеризованная томография. В арсенале современных медиков имеются такие способы, как функциональный магнитно-ядерный резонанс, прижизненное молекулярно-биологическое исследование мозга. Наличие столь совершенных технологий позволяет надеяться на определенные успехи в изучении природы наркотической зависимости и, следовательно, внедрение эффективных методов ее лечения.

Взгляд в будущее

Иудейский царь Соломон сказал однажды, что три вещи неподвластны его разуму: полет орла, движения змеи и путь мужчины к сердцу женщины. Примерно так же могли рассуждать врачи, ведь в течение долгих веков медицина не знала средств борьбы с инфекций, старением и дурной наследственностью.