Пособие по христианскому душепопечению

Семейное давление может быть одним из тех социальных стрессов, которые порождают у некоторых людей психические расстройства. В условиях неуверенности в завтрашнем дне, высокой безработицы или политической нестабильности некоторые не могут преодолеть напряженность и неуверенность. Даже окружающая среда может оказывать определенное негативное влияние на уровень психического здоровья. Длительные периоды жаркой погоды, полярная ночь, переуплотненность, шум и другие стрессовые ситуации могут затруднить адаптацию и повысить риск развития психических расстройств[1576].

2. Фактор предрасположенности. Хотя на людей могут действовать одинаковые по силе и длительности стрессы, люди реагируют на эти стрессы по–разному. Газетные сообщения периодически описывают последствия торнадо и других разрушительных погодных катаклизмов. Одно и то же бедствие заставляет одного впадать в депрессию и парализует его деятельность, другого побуждает к активным действиям, состраданию и решимости совладать с утратой.

Различия, подобные этим, нередко имеют определенную почву и прошлый опыт. Подобно факторам актуального стресса, выделяют несколько типов предрасположенности. Биологическая предрасположенность включает наследственность, уровень соматического здоровья в прошлом, наличие врожденных пороков развития, дисфункцию желез внутренней секреции и другие соматические факторы. Тяжелая депрессия, например, может быть вызвана стрессом, но депрессивное состояние, по всей видимости, будет сугубо тяжелым у лиц, имеющих генетическую предрасположенность и нейрохимические нарушения в прошлом[1577].

Психологическая предрасположенность включает фактор ранней семейной дисгармонии, разрушенного детства, прошлых психических травм, родительского пренебрежения и насилия, педагогических дефектов, опыта отвержения, а также излишне требовательного и сурового воспитания, при котором человека всегда заставляли чувствовать себя неудачником. В одном исследовании провели сравнение психического состояния ветеранов вьетнамской войны без явных признаков посттравматического стрессового растройства (ПТСР) с другими, имеющими явные признаки ПТСР. В отличие от первых, ветераны с явными признаками ПТСР говорили о большем сроке службы на передовой, о большем числе убитых друзей, о большей причастности к убийству других, о более тесных связях с теми, что погибли, о большем числе боевых ранений и более негативных переживаниях дома после мобилизации. У многих из этих ветеранов отмечалось благоприятное отношение к войне до мобилизации; однако травматический опыт, приобретенный ими во Вьетнаме, плюс отсутствие общественной поддержки после демобилизации породили в них тревогу, депрессию и другие очевидные психопатологические проявления, которые сохранились по истечении достаточно большого отрезка времени после окончания вьетнамской кампании[1578].

Психические расстройства могут зависеть и от социологической предрасположенности. Здесь имеется в виду фактор классовой и религиозной принадлежности, места жительства, семейного положения, социально–экономического уровня и отношения к национальному меньшинству. Например, бедные, по сравнению с богатыми, более склонны к развитию психопатологии. Бедные имеют меньше возможностей контролировать свои обстоятельства, и из–за недостатка средств не могут приступить к своевременному лечению, в то время как проблемы с психическим здоровьем только усугубляются. Люди с относительным достатком (застрахованные на случай болезни) получают консультацию и лечение на более ранних этапах развития болезни и с меньшей вероятностью, чем бедные, попадают в психиатрические больницы и в психиатрическую статистику.

3. Грех и ответственность. Некоторые христианские авторы и душепопечители считают, что психические расстройства порождаются главным образом индивидуальными грехами; по их мнению, душепопечение должно ограничиваться увещеванием, убеждением психически больных людей исповедовать грехи и переменить поведение. Придерживающиеся этих упрощенных и наивных представлений неспособны реально оценить всю сложность психических расстройств и глубоко проникающего воздействия греха.

Грех можно рассматривать с двух сторон: как предумышленное, осознанное нарушение закона Божьего, совершаемого человеком; и как порождение его падшей натуры, его врожденной греховности, то есть того, что присуще человеческой природе со времени грехопадения. Так же можно оценить и ответственность: собственную или посторонних. Стало быть, психические расстройства человека могут порождаться его греховными действиями и/или греховностью его натуры; в конце концов, ответственность за происхождение психического расстройства может лежать на самом подопечном и/или другом человеке. Это показано в табл. 31.1, заимствованной из работы христианского психолога Брюса Наррамора[1579].