Некоторые душепопечители, по всей видимости, отдают себе отчет в том, что не имеют должного образования и опыта. Многие полагают, причем совершенно необоснованно, что у токсикоманов (наркоманов) нет должной мотивации к переменам, что они отказываются от лечения и переубедить их весьма трудно[1747]
. С другой стороны, хорошо подготовленные душепопечители соглашаются с тем, что лечение токсикомании (наркомании), конечно, бывает трудным, но, помимо этого, оно может быть и успешным. Нередко в лечении можно использовать несколько подходов. Сюда входят методы врачебного лечения, индивидуального и группового душепопечения[1748], санитарное просвещение, стационарное лечение в наркологических больницах (с частыми госпитализациями), семейное душепопечение и долечивание (уход за выздоравливающим, диспансеризация выписанных из стационара) в дневных стационарах или амбулаторных отделениях при тех же больницах. Есть подтверждение, что весьма важным делом в обеспечении эффективного душепопечения является детализированный, «многоэтажный» диагноз токсикомании (наркомании), ее осложнений и сопутствующих расстройств[1749]. Другие фактические данные обращают внимание на особые потребности больных женщин[1750]. Исследователи говорят, что подопечным, особенно из числа молодых пациентов, помочь практически невозможно, если душепопечитель незнаком с группой сверстников больного токсикоманией (где, когда и с кем он употребляет наркотические препараты). Если не оградить больного от влияния сверстников, надежды на трансформацию аддиктивного поведения практически не остается[1751].Токсикоманов лучше всего лечить «бригадным» методом, с участием разных специалистов, oбieдиняющиx свои усилия, мастерство и опыт. В большинстве случаев бригадный метод лечения включает проведение курса дезинтоксикации, санитарного просвещения в области токсикомании (наркомании), поддержки и душепопечения семьи, а также оказания помощи токсикоману (наркоману) в процессе приспособления к жизни без наркотических средств. Христиане, несомненно, будут стараться содействовать духовному возрастанию больного, и, быть может, в этом деле их заинтересует следующая программа реабилитации токсикоманов (наркоманов), предложенная группой опытных душепопечителей:
• Помогите больному человеку признать, что он не может контролировать прием наркотических средств.
• Помогите подопечному «отказаться от попыток совладать со своей жизнью самому и предать ее в руки Божьи».
• Советуйте подопечному и руководите им в процессе его самопознания, постарайтесь рассмотреть вместе с ним его чувства вины и сожаления.
• Призывайте токсикомана «доверить Богу процесс изменения» его жизни.
• Учите подопечного жить по доброй совести и, не оправдывая собственных прегрешений, проявлять ответственность по отношению к другим.
• Советуйте и ведите подопечного в процессе его духовного возрастания.
• Демонстрируйте ему, как следует помогать другим[1752]
.2. Душепопечение при нарушениях пищевого поведения.
Основные принципы по снижению веса тела просты: не переедайте, для чего соблюдайте диету, то есть ешьте меньше того, что использует организм. Для этого предложены сотни разнообразных диет. Их можно найти в многочисленных книгах, брошюрах и многих женских журналах. Диеты составляют основную часть программ групп взаимопомощи, например, программ уменьшения веса «Похудеть — это просто» или «Человек на голодной диете». В последние годы клиники лечебного голодания растут в Соединенных Штатах Америки как грибы; здесь занимаются изменением поведения, вдохновляют, ободряют и проводят в жизнь большое число разгрузочно–диетических программ. Клиники, частные лица, душепопечители и другие специалисты — все участвуют в оказании помощи людям, желающим привести свой организм в порядок. И все же все эти усилия по большей части терпят крах.Цели разгрузочно–диетических программ те же самые, и нередко они помогают людям избавиться от лишних фунтов, по крайней мере, временно. Однако, к сожалению, при нарушении пищевого поведения очень часты рецидивы, и с каждым рецидивом терять вес становится все тяжелее и тяжелее. Очень немногие, в том числе и те, кто следует диетическим программам, предложенным христианскими авторами, по всей видимости, поддерживают нормальный вес в течение двух или более лет после курса диетической терапии[1753]
. Многие согласятся с одним врачом, который назвал ожирение «хроническим состоянием, которое с трудом поддается лечению и при котором часты рецидивы»[1754].