Практическая психогигиена

К годовалому возрасту грудное вскармливание ребенка должно быть прекращено. Его отношения с матерью постепенно приобретают характер обычных межличностных отношений двух автономных существ. Однако фундаментальная роль матери в сохранении психического здоровья ребенка сохраняется. Вклад отца в психическое здоровье своего чада (независимо от пола ребенка) осуществляется в основном через мать, через заботу о ее душевном равновесии. Воспитывая первые навыки самообслуживания и опрятности, дозируя самостоятельность ребенка, мать буквально своими руками «лепит» психическое здоровье ребенка. Следует иметь в виду, что первые признаки структуры «Я» проявляются в форме негативизма («не хочу есть», «не хочу одеваться», «не хочу гулять»). Спокойная, доброжелательная и рациональная реакция матери и других взрослых на ранний негативизм и капризы способствует формированию гармоничной личности. В этот период большое значение приобретают эмоционально-игровые контакты ребенка с взрослыми. Общение с посторонними (вначале в присутствии матери, а затем и в ее отсутствие) препятствует развитию социофобии. Должно быть исключено запугивание детей, а естественные детские страхи (темнота, животные и пр.) необходимо преодолевать, постепенно приближая ребенка к источникам страха. В психотерапии это называется методом систематической десенсибилизации. Физическое насилие и другие формы жестокого обращения с детьми должны быть полностью исключены. Родителям маленького ребенка необходимо внимательно следить за состоянием своего психического здоровья, немедленно купируя эмоциональные срывы и невротические реакции, поддерживая стабильные супружеские отношения. Даже незначительные нарушения эмоциональной атмосферы улавливаются ребенком, накапливаются и в конечном счете могут привести к неврозу или психосоматическому расстройству.

Медицинские работники и психологи дошкольных учреждений, детских консультаций должны разъяснять родителям, что ребенок раннего возраста нуждается в благоприятном психологическом климате, в котором исключены или сведены к минимуму психотравмирующие факторы. В семье и в детских коллективах необходимо создавать атмосферу безопасности, защищенности и положительных эмоций.

Психогигиена дошкольного возраста (3–7 лет)

В этом возрастном периоде ребенок из материнского дитя превращается в дитя обоих родителей. Таким образом, на его психическое здоровье влияет как родительская чета в целом, так и каждый родитель по отдельности. Кроме того, ребенок в полной мере включается в семейную систему, формирует двусторонние отношения со всеми ее членами. Большое значение приобретает согласованность воспитательных усилий родителей. Противоречия в требованиях способствуют формированию у ребенка манипулятивного поведения и истероидных черт. С этого возраста долговременная память поддерживает непрерывную регистрацию потока событий. Таким образом, психотравмирующие события остаются в памяти ребенка на всю жизнь. Негативные воспоминания оказывают вторичное психотравмирующее действие. Ребенок становится маленькой личностью со своим внутренним миром и требует индивидуального подхода. Стандарты психической нормы для детей-экстравертов (их большинство) и интровертов существенно различаются.

Ребенок живет и развивается в игре. Благотворное действие на него оказывает игра с каждым из родителей отдельно, а также с обоими вместе. Родители должны уделять внимание ролевым играм ребенка со сверстниками и пресекать типичные для таких игр деструктивные и агрессивные тенденции. Психопатическое поведение ни в коем случае не должно поощряться. Совместные усилия родителей формируют самооценку и уровень притязаний ребенка. Маленькая личность успешно развивается, только пребывая в мире с самой собою и решая посильные для себя задачи. Планомерно приучая ребенка к физическому и умственному труду, родители закладывают основы его будущей социальной адаптации. Любые отклонения от оптимальной авторитетно-демократической модели воспитания (дистанцированная авторитарность с обвинительным уклоном; равнодушие, попустительство и заброшенность; потворствующая гиперопека с созданием «тепличных» условий; хаотически непредсказуемый стиль и пр.) разрушают психическое здоровье ребенка. Активность детей в данном возрасте имеет тенденцию переходить в гиперактивность. Дошкольники плохо переносят пренебрежение и презрение, они обладают повышенной обидчивостью. Могут страдать тревожными, депрессивными и психосоматическими расстройствами. В этом возрасте детей (особенно девочек) следует тщательно оберегать не только от сексуального насилия (что очевидно), но также от всех проявлений избыточного сексуального интереса со стороны взрослых, включая старших братьев и сестер.

Психогигиена младшего школьного возраста (7–10 лет)