Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии

Реплика 88: Точно так же, как она борется с человеческим перфекционизмом в целом и показывает, что он является корнем многих проблем, РЭПТ борется с перфекционизмом в самой терапии. Цель РЭПТ состоит не в достижении абсолютного понимания или идеальных изменений у клиентов, поскольку они всегда будут оставаться несовершенными созданиями и всегда будут испытывать трудности и проблемы того или иного рода. Ее цель — помочь им уменьшить свою эмоциональную боль и страдания, но не стать совершенно безэмоциональными людьми и избегать даже здоровых негативных эмоций, таких, как грусть, сожаление и крайнее раздражение при столкновении с действительно неприятными Активирующими событиями. РЭПТ в основном учит людей терпимости, в том числе и терпимости к неидеальным результатам терапии!

Проблемные клиенты могут решить упорно работать над изменением и поведением вопреки своим иррациональным идеям, или их могут побудить к этому более рациональные в своем мышлении терапевты и друзья, а также книги, лекции, презентации, видеозаписи и другие источники (Ellis, 1993а, 1996а). Они могут помочь себе и на занятии в больших группах или на курсах, могут работать с индивидуальным терапевтом или с ведущим группы. Если они выбирают обычную малую или терапевтическую группу, которая следует принципам рационально-эмоциональной поведенческой или когнитивно-поведенческой терапии, они выбирают многогранную, исчерпывающую терапевтическую процедуру, которая продемонстрировала свою эффективность в огромном числе исследований и клинических презентаций. Считается, что групповая РЭПТ приносит людям более быстрое, более глубокое и более устойчивое решение их эмоциональных проблем, чем другие современные методы психотерапии (Ellis, 1973, 1982b, 1992с; Shostrom, Ellis, & Greenwald, 1976).

Рационально-эмоционально-поведенческие марафоны и интенсивная психотерапия [13]

Мы и наши коллеги в Институте рационально-эмоциональной поведенческой терапии в Нью-Йорке в течение 20 лет экспериментировали с различными типами групп общения, чтобы разработать процедуру, которая бы способствовала осуществлению двух главных целей: во-первых, предоставляла максимум опыта общения для всех членов группы и, во-вторых, включала бы в себя значительную долю когнитивно и деятельностно-ориентированной групповой психотерапии, которая призвана помочь участникам не только почувствовать себя лучше, но и стать лучше. За это время мы участвовали в нескольких сотнях марафонских групп и групп интенсивной терапии. Мы умышленно использовали огромное множество техник от обычных РЭПТ-процедур до различных эмпирических и экспрессивных методов, которые обычно используются в марафонских группах и группах общения (Bach, 1966; Ellis, 1969; Otto, 1968; Peris, 1969; Schutz, 1967).

Мы разработали и часто успешно использовали процедуру, которую называем рационально-эмоционально-поведенческий марафон. Эта процедура более структурирована, чем обычная группа общения, и намеренно концентрируется больше на вербальной, чем невербальной стороне.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МАРАФОНОВ

РЭПТ-марафоны могут занимать от 10 до 14 часов. Марафонская группа обычно состоит из 12–18 человек и может проводиться одним или двумя ведущими. Марафоны в Институте проводятся только профессиональными терапевтами, которые были прекрасно обучены индивидуальной и групповой РЭПТ и — специально — ведению марафонов.

ОТКРЫВАЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Типичный рационально-эмоционально-поведенческий марафон начинается с того, что ведущий приветствует участников и объясняет им, что все происходящее в группе должно оставаться строго конфиденциальным и впоследствии обсуждаться только между членами группы. Затем всех участников просят представиться и ответить на вопросы: «Почему я здесь? Что я чувствую по поводу своего участия на данный момент?» На представление всем участникам отводится не более пяти минут. Они могут, если хотят, закончить свое выступление раньше, чем истекут пять минут.

Затем членам группы задают один из следующих вопросов: (1) «Что вас беспокоит на данный момент больше всего: (а) ситуация в группе или (б) ваша жизнь вне группы?», (2) «Чего вы больше всего стыдитесь в настоящее время? Будьте как можно более честными». Пока люди отвечают, другие члены группы могут задавать им уточняющие вопросы об их чувствах и о том, что происходит у них внутри. После этого ведущий говорит группе: «Определите, что больше всего вас эмоционально (позитивно или негативно) задевает прямо сейчас Прочувствуйте это. Расскажите о своих чувствах группе». В этот момент несколько участников по желанию могут выразить свои чувства или же это можно попросить сделать всех членов группы.

НЕКОТОРЫЕ ПОСЛЕДУЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ