Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии

Продолжая работать со своей формулой А — В—С, клиент все больше и больше обретал потенцию. После третьего сеанса он занимался любовью с «хорошей женщиной» и вполне преуспел в этом. Сразу после этого он, уверенный в себе, познакомился в автобусе с другой «хорошей женщиной» и провел с ней в постели «замечательный уик-энд». После этого у нею практически не было сексуальных проблем, какую бы партнершу он ни выбирал. Он также, сначала спонтанно, затем с моей помощью, начал бороться со своим чувством неполноценности в работе — он был бухгалтером — и еще через несколько месяцев добился успехов и в этом отношении. Как это обычно бывает, его сексуальные проблемы преодолеть было быстрее и легче, чем его общее чувство неполноценности. Но успешное преодоление первых помогло ему перейти к последней.

С этим клиентом я использовал и некоторые другие техники, упомянутые в данной главе, особенно полезными оказались такие, где он мог вообразить «хорошую женщину» «сексуальной» и оспорить свое чувство вины в отношении секса. Однако наиболее продуктивной оказалась для него работа с формулой А — В—С в отношении стыда по поводу импотенции и в отношении импотенции как таковой.

Преодоление вины в отношении секса

Как только что было замечено, мой клиент, страдающий импотенцией, нашел очень полезным избавление от чувства вины в отношении секса. При лечении людей с сексуальными проблемами часто очень ценной оказывается техника редукции чувства стыда и вины. Как я уже говорил в своих книгах (Ellis, 1958b, 1960,1976,1979b), даже в наш сравнительно просвещенный век миллионы людей все еще испытывают стыд и чувство вины за некоторые свои сексуальные акты. В то время как другие виды терапии — такие как гештальт-терапия (Peris, 1969), клиент-центрированная терапия (Rogers, 1961) и терапия Райха (Reich, 1942) — борются с этой проблемой по-своему, РЭПТ специализируется на минимизации чувства стыда и вины.

Если, например, человек чувствует себя виноватым (в пункте «С») за свои сексуальные действия (в пункте «А»), РЭПТ-терапевт немедленно ищет, какие Взгляды это вызвали (пункт «В»). В области секса существуют два таких главных убеждения: (1) сексуальное действие, которое я совершил, совершенно недопустимо, и (2) так как оно недопустимо, я не должен был его совершать, а сейчас я должен считать себя паршивым человеком. Обычно убеждение № 1 может быть рациональным, потому что люди совершенно очевидно могут совершать множество неправильных, ошибочных, глупых и неэтичных сексуальных действий (например, навязчивое подглядывание или изнасилование). Однако это убеждение может быть и нездоровым. Например, такие действия, как мастурбация, нонкоитальная сексуальная игра, ведущая к оргазму, и частое сексуальное фантазирование нарекаются «неправильными» или «порочными», тогда как не существует никаких доказательств их глупости или аморальности. Следовательно, люди часто стыдятся или чувствуют вину за совершенно безвредные, даже полезные сексуальные действия. И в РЭПТ мы помогаем им оспорить «ошибочность» подобных действий, а также спросить себя, на самом ли деле ошибочны их различные несексуальные действия (например, следование собственным, а не родительским правилам).

Во-вторых — и это важнее всего, — РЭПТ учит людей, что даже если они совершили несомненно неправильный, саморазрушительный или антисоциальный акт, им лучше не переходить к убеждению № 2: «Поэтому я низкий человек!» Согласно РЭПТ, не существует низких людей, есть только люди, совершающие недостойные поступки (Ellis, 1972b, 1973,1994с). Мы должны чувствовать ответственность за свои поступки, но не бичевать себя за них. РЭПТ-те- рапевты учат людей испытывать чувство вины за свои антисоциальные и недостойные действия и сожалеть и раскаиваться в них, но не стыдиться самих себя и не осуждать себя за эти поступки. Таким образом, они помогают людям с сексуальными проблемами освободиться от бессмысленного чувства вины и получать максимум удовольствия (Ellis, 1973,1976f, 1979b, 1988,1994с).

Дополнительные психолого-образовательные процедуры

В качестве составной части своей программы, РЭПТ широко задействует метод библиотерапии и аудио-видеотерапии. Эта образовательная модель использует все виды аудиовизуальных методов, включая брошюры, книги, записи, фильмы, беседы, семинары и компьютерные программы, например такие, как помеченные звездочкой в списке литературы, приведенном в конце книги.