Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии

Как в рамках индивидуальной, так и в рамках групповой терапии мы предлагаем клиентам с сексуальными проблемами выполнить упражнения, связанные для них с риском. Например: «Пойти на танцы, в бар или другое общественное место и поговорить по крайней мере с пятью представителями противоположного пола и попытаться назначить свидание хотя бы одному из них». «Пойти на риск и попросить своего постоянного сексуальною партнера сделать то, о чем вы боялись ею попросить, считая, что он на это не пойдет или будет критиковать вас за такую просьбу». «Выберите человека, который вам нравится, и пригласите ею на свидание, или попросите о чем-нибудь еще, о чем вы боитесь ею попросить». Однако в этом аспекте РЭПТ-подхода к секс-терапии, как и во всех остальных, мы убедительно просим клиента практиковать безопасный секс Несмотря на то что мы призываем их идти на здоровый риск, мы определенно не хотим, чтобы они попадали в ситуации, где могли бы заразиться ВИЧ/СПИДом.

Рационально-эмоциональное воображение

Как отмечалось выше в разделе об имажинативных методах, часто в терапии клиентов с сексуальными проблемами мы прибегаем к помощи рационально-эмоционального воображения (РЭВ), поскольку оно задействует не только когнитивные элементы, но также и важные эмоциональные факторы. Поэтому мы используем этот метод с клиентами, у которых есть как сексуальные, так и не связанные с сексом проблемы.

Невербальные упражнения

Многие РЭПТ-клиенты с большим трудом выполняют невербальные действия (более того, иногда они даются им намного труднее, чем вербальные), поэтому мы часто предлагаем им невербальные упражнения. Мы можем попросить их выразить друг другу свои чувства, медленно перемещаясь по кругу. Один из них может встать вне круга, тогда другие члены группы покажут ему невербально, как они к нему относятся или проделают другие упражнения (подержать за руку, помассировать лицо, потереть спину). Мы можем попросить их вести себя глупо невербальным образом.

Обычно мы используем несексуальные невербальные процедуры, в основном для снятия зажатости. Однако некоторые из упражнений носят определенно сексуальное значение или подразумевают его. Так, иногда мы просим двух мужчин или женщин реагировать на физическое воздействие друг на друга, чтобы выяснить, какие при этом у них проявятся предрассудки в отношении гомосексуальных чувств. Или мы можем попросить мужчин и женщин ласкать друг друга, чтобы узнать, какого рода проблемы могут вскрыться при выполнении данного упражнения.

Эмоциональные вербализации

Согласно теории РЭПТ, люди энергично создают себе эмоциональные проблемы в основном при помощи сильных убеждений, страстно придерживаясь какой-либо негативной философии. Так, мужчина или женщина, испытывающие проблемы с оргазмом, могут очень сильно верить, что они должны его достигать, не могут достичь его легко и в случае, если оргазма не было, считают себя неполноценными. Если эти люди только мягко начнут противостоять своим убеждениям, эти взгляды все же останутся при них и будут причинять им неприятности. Следовательно, в РЭПТ мы не только пытаемся помочь людям распознать свои нездоровые идеи, но также противостоять им и опровергать их, крайне эмоционально.

Так, когда мы спрашиваем мужчину-импотента, что будет ужасного в том, если у него не будет эрекции, когда он со своей любимой партнершей, и он мямлит что-то вроде: «Наверное, ничего», — мы часто говорим ему: «А я считаю, что будет!» или «Вы ни на грамм не убедили меня, что ничего ужасного не будет, говоря таким тоном. Теперь я хочу услышать, как вы скажете — гораздо энергичнее: “Неважно, сколько раз меня постигнет сексуальная неудача с моей партнершей, это все же будет только очень неприятно, но не ужасно!”» И мы показываем ему, как сильно надо произносить это утверждение, чтобы по-настоящему поверить в него.

В других случаях РЭПТ-секс-терапевты помогают клиентам энергично убедить себя в том, что у них все будет отлично в сфере секса, что у них есть право получать в постели удовольствие, что их родители и наставники детства придерживались неверных взглядов на секс, что мастурбация и разные другие «неприличные» действия на самом деле совершенно не неприличные, а здоровые. В РЭПТ мы побуждаем клиента не только активно действовать вопреки своим деструктивным взглядам и в соответствии со здоровыми и более разумными взглядами на секс, но делать это с большой силой и убедительностью.

Эмоциональная обратная связь