Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии

Хотя Джейн сначала не хотела принимать ответственность за свои иррациональные взгляды на себя, потому что для нее более приемлемым казалось обвинять свою «доминантную» мать за то, что та «сделала» ее застенчивой, она смогла переключиться после того, как я показал ей, что ее младшая сестра, которая еще больше подавлялась матерью (потому что была самой маленькой в семье) всегда сопротивлялась этой доминантности и выросла необычно общительной и уверенной, как и их мать. Джейн и ее сестра-близнец, наоборот, казалось, пошли в своего стеснительного й неуверенного отца, который развелся с их матерью, когда им было по 5 лет, и который после этого мало заботился о своих трех дочерях. Когда после третьего сеанса Джейн пришла к выводу, что она действительно сама придумала большинство своих ИВ (например, «Я никогда не должна разочаровывать людей, которые много значат для меня») и что эти верования (а не ее доминантная мать) являются причиной ее патологической застенчивости, до нее «дошла» большая часть теории РЭПТ и она начала активно исследовать свою саморазрушающую философию.

Детекция иррациональных Взглядов

В рационально-эмоциональной поведенческой терапии «Д» обозначает Дискутирование иррациональных взглядов (ИВ) (Phadke, 1982). Но «Д» можно разделить на три основных процесса — детекция (определение ИВ), дискриминация их от рациональных здоровых взглядов (РВ) и дебатирование. Сначала я показал Джейн, как можно обнаружить свои ИВ и особенно абсолютистские «должен», «обязан», «необходимо». Вскоре она обнаружила несколько основных дисфункциональных Взглядов: (1) «Я должна хорошо разговаривать с людьми, которых нахожу привлекательными», (2) «Я должна быть интересной и умной», (3) «Я должна говорить легко и спонтанно, без каких-либо усилий», (4) «Если я не могу хорошо разговаривать с людьми И производить на них впечатление, как должна, я глупый и неполноценный человек!»

Эти ИВ, как смогла понять Джейн, были главной и прямой «причиной» ее глубинного чувства тревоги. Но — как и во многих случаях, которые исследуются РЭПТ, — у нее также были ИВ насчет самой тревоги. Каждый раз, когда она чувствовала тревогу (или думала, что чувствует ее), она почти сразу же думала: «Я не должна беспокоиться! Как это ужасно!», и потом: «Особенно я не должна показывать другим, что волнуюсь, иначе они точно отвернутся от меня — а это будет ужасно!» Эти ИВ на свою нервозность привели к образованию у Джейн сильнейших вторичных симптомов (тревоги по поводу тревоги), и каждый раз, когда это происходило, Джейн так расстраивалась из-за этого, что ее изначальное беспокойство намного возрастало. Затем у нее возникало третичное чувство паники и безнадежности, продуцируемое ее третичными ИВ: «Сейчас я в панике и не могу справиться с этим, значит, я никогда не смогу побороть свою тревогу. Я не выдержу этой паники — я не могу этого изменить!»

Дискриминация иррациональных и рациональных взглядов

Я показал Джейн, что у нее были не только ИВ («должен» И «обязан»), но и множество РВ (предпочтения), и что последние дозволительны и полезны. Например, на вторичном и третичном уровне у нее были такие РВ: «Мне не нравится нервничать и показывать это другим, но я могу принять эти чувства и работать над тем, чтобы избавиться от них» и «Если люди действительно отвернутся от меня, увидев, как я нервничаю, это будет очень неприятно, но я смогу это пережить». С помощью РЭПТ Джейн смогла увидеть, что эти рациональные взгляды (предпочтения) достаточно сильно отличаются от иррациональных (нереалистичные требования) и что у нее есть возможность выбирать между теми и другими.

Дебатирование иррациональных взглядов

Я задал. Джейн (и научил ее саму делать это) несколько логических и эмпирических вопросов, чтобы опровергнуть и оспорить («Д») ее вторичные и третичные ИВ. Например: (1) «Даже если моя паника (и паника из-за паники) настолько сильна и травматична, где доказательства того, что я не смогу этого выдержать и преодолеть?» (2) «Если люди будут отворачиваться от меня из-за моей тревожности, все ли будут бойкотировать меня из-за того, что я ее проявляю? А если кто-то действительно будет презирать меня за проявление паники, так ли уж нужно мне его одобрение?»