Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии

Многие клиенты оказываются не в состоянии проводить подобного рода сократические диалоги, в таких случаях терапевт помогает им сформулировать и применить рациональные утверждения типа: «Мне не нравится поведение моего партнера, но она имеет право вести себя плохо», «Она несовершенное создание, которое совершает ошибки», «Я могу терпеть ее поведение, хотя оно никогда мне не будет нравиться». Эти утверждения можно записать на карточки и повторять между сеансами.

Некоторые пары таким же образом можно научить тому, как оспаривать иррациональные убеждения друг друга и, таким образом, быть терапевтами друг другу между формальными терапевтическими сеансами. Другие когнитивные техники, которые могут применяться на этой фазе РЭПСТ, включают использование (1) методов общей семантики (Korzybski, 1988); (2) форм самопомощи (см. главу 2); (3) аудиозаписей (терапевтических сеансов данной пары или лекций на различные рациональные темы); (4) библиотерапии, особенно книг, которые представляют подход РЭПТ к преодолению эмоциональных и поведенческих расстройств и (5) множества различных имажинативных техник (Lazarus, 1984).

Терапевт может также прибегнуть к эмоциональным методам РЭПТ, вызывающим яркие воспоминания, для того чтобы изменить иррациональную философию пары (Dryden, 1984b). Такие методы подразумевают использование (1) рационально-эмоционального воображения (Ellis, 1993d; Maultsby, 1971), когда партнеры намеренно представляют «неприятные события» «А» и тренируются испытывать здоровые чувства грусти, неудовольствия или фрустрации («С») по поводу этих «А», что достигается спонтанным, более рациональным, образом мышления («В»); (2) сильного и энергичного повторения рациональных утверждений (Ellis, 1979с); (3) ролевых игр, чтобы выявить скрытые чувства, которые уходят корнями в релевантные иррациональные убеждения и могут быть оспорены; (4) упражнений на атаку стыда, когда пара намеренно выполняет различные «постыдные» действия и тренируется при этом принимать себя в таких ситуациях; (5) самораскрытия терапевта и юмора, чтобы помочь паре не принимать себя и своих партнеров слишком серьезно.

В поведенческом плане на данной стадии партнеров призывают к тому, чтобы смотреть в лицо потенциальным проблемам, а не избегать их, так что у них появится реальная возможность оставаться в таких ситуациях до тех пор, пока они не будут вызывать у них патологической реакции (Griger & Boyd, 1980; Ellis, Sichel, Yeager, et al., 1989).

Фаза повышения супружеской удовлетворенности

Как только обоими партнерами был достигнут определенный прогресс в преодолении эмоциональных расстройств, касающихся неудовлетворительных взаимоотношений, с самим собой и с партнером, они могут конструктивно рассмотреть способы повышения степени своей удовлетворенности отношениями или возможность дружеского расставания. Если они решили сохранить свой союз, им можно предложить множество методов, которые помогут им жить вместе более счастливо. Эти методы включают коммуникативный тренинг (Crawford, 1982; Ellis, 1993b, 1993с; Guemey, 1977), тренинг ведения переговоров (Stuart, 1980) и множество поведенческих техник, созданных, чтобы помочь людям создать нормальные отношения и приобрести сексуальные навыки, чтобы получить больше из того, что они хотят друг от друга (Mackay, 1985). Часто в качестве дополнения к этим методам используется библиотерапия.

Отличительным признаком РЭПСТ является то, что терапевт обговаривает с клиентами домашние задания, которые позволяют парам применить на практике то, чему они научились в ходе терапии. Неудачное выполнение подобных заданий, если они тщательно продуманы терапевтом и согласованы с обоими партнерами, вскрывает дополнительные эмоциональные расстройства, особенно те, что идут от философии низкой толерантности к фрустрации (НТФ). РЭПСТ-терапевты знают о такой возможности и стремятся помочь обоим партнерам, если это необходимо, справиться с НТФ, чтобы быть в состоянии продолжить сложный путь к изменению природы своих взаимоотношений.

Заключительной задачей РЭПТ-терапевта на данной фазе является обращение к теме мифов об отношениях (см. раздел «Супружеская неудовлетворенность») и помощь партерам в формировании более реалистических представлений о том, что они действительно могут ожидать от близких отношений.

Проблемы при проведении РЭПСТ и способы их решения