Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии

КОГДА СЕМЕЙНАЯ РЭПТ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА

Все формы терапии особенно эффективны с молодыми, умными, хорошо владеющими речью клиентами с небольшими проблемами, и РЭПТ также наилучшим образом работает в случае клиентов такого типа. Однако РЭПТ является одной из форм терапии, которые также эффективны и со сложными клиентами, то есть с теми, проблемы которых можно отнести к категории психических, пограничных, органических или дефицитарных расстройств. Естественно, она настолько эффективна со сложными клиентами, как с менее проблемными. Но она особенно помогает таким клиентам принять себя со своим расстройством и прекратить принижать себя за эмоциональную неадекватность. После этого, будучи реалистичной и учитывающей ограниченные возможности отдельных индивидов, РЭПТ помогает членам семьи с тяжелыми личностными расстройствами научиться вести себя менее неадекватно и не делает вид, что «излечила» их (Ellis, 1994b, 1994с, 1994d, 1996а, 1996b).

Более того, рационально-эмоциональная поведенческая семейная терапия особенно эффективна для менее проблемных членов семьи, помогая им полностью принять близких с тяжелыми нарушениями и более терпимо относиться к ним. Если дети страдают — как часто случается — дислексией, гиперимпульсивностью, антисоциальностью или психическими расстройствами, РЭПТ показывает их родителям, что хотя они могли сыграть большую роль в возникновении данных нарушений у детей, они не являются их непосредственной причиной. Она объясняет таким родителям, что существуют, практически неизбежно, сильные биологические факторы гипо- и гиперэмоциональности их детей, за которые они, родители, вряд ли могут винить себя. РЭПТ также учит родителей полностью принимать своих физически или психически больных детей и стараться помогать им быть менее проблемными (и необязательно совсем беспроблемными) (Ellis, 1957,1995b, Ellis et al.,1966).

В то же время РЭПТ учит детей — старшего возраста и подростков — принимать своих родителей, страдающих алкогольными, психопатическими, пограничными и психическими расстройствами, вместе с их проблемой и прекратить критиковать и ругать их за то, что они такие, какие есть на данный момент. Так, подростки четырнадцати и двенадцати лет, которые были в ярости от безответственности отца-алкоголика и пренебрежения ими матери ради любовника ненамного старше них, через несколько сеансов семейной РЭПТ смогли понять, что оба их родителя вели себя крайне безответственно — поскольку у них был выбор, пить или нет, пренебрегать детьми или нет, а они выбрали это неподобающее родителям поведение — но что они, как и все люди, имели право ошибаться, были несовершенны и имели проблемы, и что их, несмотря на их несемейное поведение, можно простить и принять. Научившись, благодаря терапии, принимать своих родителей и их безответственное поведение, эти подростки смогли поддерживать хорошие отношения с родителями и спокойнее воспринимать неудовлетворительную ситуацию в семье. После этого заметно улучшились их успехи в школе и отношения с друзьями, они даже смогли, в определенной мере, помочь своим родителям посмотреть в лицо своим проблемам и вести себя более ответственно. Это то, что часто происходит в рационально-эмоциональной поведенческой терапии: принимая «плохое» или «неудовлетворительное» поведение своих родных, люди становятся в состоянии помочь своим близким улучшить свое поведение и вести себя более ответственно.

ЦЕЛИ СЕМЕЙНОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Основными целями рационально-эмоциональной поведенческой семейной терапии являются следующие:

1. Помочь всем членам семьи, или, по крайней мере, как можно большему их числу, понять, что они сами расстраивают себя, воспринимая действия своих близких слишком серьезно, и что у них обычно есть выбор, независимо от поведения родных, не волноваться из-за этого так сильно.

2. Помочь членам семьи сохранить и даже приумножить свои желания и предпочтения (включая их желание любви, ответственности и дружелюбия в семье), но ясно осознавать и отказываться от своих «должен», а также требований, приказов, чтобы другие члены семьи вели себя так, как им бы того хотелось.

3. Побуждать родителей и детей испытывать сильную печаль, сожаление, разочарование, неудовольствие или озабоченность и решительно изменять положение вещей, когда они не получают того, чего хотят, и семейную ситуацию, и четко продемонстрировать, как дифференцировать эти здоровые негативные эмоции от чувств сильной тревоги, депрессии, гнева, жалости к себе и низкой толерантности к фрустрации и минимизировать последние, в то же время осознавая, ощущая и даже иногда усиливая первые.

4. Определить и всегда обращаться к иррациональным Взглядам членов семьи — их абсолютистским «должен», «обязан», «надо», — которые обычно лежат в основе их нездоровых чувств и дисфункционального поведения, и продолжать оспаривать и опровергать эти идеи, заменяя их более разумной философией предпочтения.