Правда о лекарствах. Когда они помогают, когда вредят и когда опутошают кошелек, не принося пользы

– Мама растворяет соль в горячей воде, и я ее вдыхаю, накрыв голову полотенцем. Просто делаю обычный вдох.

– Не хочу портить вам настроение, но так поваренную соль вдыхать нельзя. Так вы дышите только водяным паром, потому что поваренная соль не переходит в паровую фазу воды, – объясняю я.

– Не понимаю, – отвечает девушка.

– Представьте, что вы собираетесь отварить макароны. Вы наливаете холодную воду в кастрюлю, ставите ее на плиту и даете воде нагреться. Как только она закипит, добавляете соль. Вы собираетесь достать макароны из шкафа, но вам вдруг звонит лучшая подруга. Хотя нет, звучит нереалистично. Подруга присылает голосовое сообщение, которое вы прослушиваете, а потом записываете ответ.

Девушка кладет руки на бедра и сжимает губы. Выглядит она, правда, скорее застигнутой врасплох, чем рассерженной.

– Потом проходит какое-то время, и вы вдруг вспоминаете, что забыли кастрюлю с водой на плите. Вы возвращаетесь на кухню, выключаете конфорку и видите, что вода испарилась. Быстро снимаете кастрюлю с конфорки, обжигаете пальцы и тут же бежите к раковине, чтобы подержать руку под холодной водой. После этого вы возвращаетесь к кастрюле и замечаете, что на дне остались белые кристаллы. Это поваренная соль, которую вы положили ранее.

– Со мной точно может такое произойти! – со смехом отвечает собеседница. – Значит, я всегда вдыхала только воду?

– Именно. Вдыхать соль можно только с небулайзером. Лучше всего использовать 0,9 %-ный солевой раствор, который имеет то же осмотическое давление, что и клетки бронхов. Можно использовать и чуть более высокую концентрацию, которая оказывает легкий противоотечный эффект. Вода всегда движется к месту с более высокой концентрацией, пока обе концентрации не сравняются. Поэтому вода, которую вы вдыхаете над кастрюлей, будет проникать в клетки слизистой оболочки. После этого они даже набухнут от поглощенной воды. По такому же принципу работают назальные спреи с гипертоническим солевым раствором, то есть с раствором, концентрация которого выше, чем у 0,9 %-ного солевого раствора. Поскольку концентрация раствора, распыляемого в нос, выше, чем в слизистой оболочке носа, отек уходит, ведь из клеток выходит вода, разбавляющая раствор назального спрея.

Девушка смотрит на меня округлившимися глазами.

– Сложно! Но я, кажется, поняла, – говорит она.

– Прекрасно, – с радостью отвечаю я.

– Значит, мои ингаляции только вредили?

– Нет. Слизистая опухает от водяного пара, но он еще попадает в верхние дыхательные пути, где немного разжижает слизь. Тепло также стимулирует кровообращение. Но соль в таком случае можно не добавлять. Кроме того, горячую воду над кастрюлей вдыхать опасно: это нередко вызывает ожоги.

– Поняла. Но я не хочу сейчас покупать небулайзер, – жалует она.

– Для разжижения слизи можно вдыхать эфирные масла. Они очень летучи, поэтому легко попадают в водяной пар. Еще есть мази, которые подходят для этих целей. Нужно выдавить небольшое количество в воду и вдыхать.

– Хорошо. Так и сделаю. Тогда мне нужна мазь.

– Хорошо, – отвечаю я и беру с полки упаковку. Сканирую ее и кладу перед девушкой. Она хочет расплатиться картой, поэтому я беру терминал, ввожу сумму и протягиваю ей. У девушки не получается достать карту из кошелька, поэтому она прикладывает ее к терминалу прямо так. Раздается звуковой сигнал: оплата прошла. Но с какой именно карты списались деньги, никому не известно.

– Желаю вам скорейшего выздоровления! – говорю я.

– Большое спасибо!

– Чуть не забыл: назальный спрей можно использовать не больше недели.

– Хорошо. Спасибо за совет.

Мы прощаемся, и девушка уходит из аптеки.

Я возвращаюсь в подсобку, чтобы сделать еще один глоток чая. Он уже остыл, но заваривать новый поздно. Впрочем, холодный тоже вполне приятный на вкус.

Коллега в торговом зале вызывает меня к кассе, так что передышка закончилась.

Глава 43 Почему при простуде, как правило, не нужны комбинированные препараты

Я встаю за кассу и подзываю мужчину лет 50 с черными волосами, которые при помощи геля зачесаны назад.

– Добрый вечер! – здороваюсь я, потому что уже довольно поздно.

– Добрый. Аспирин, будьте добры! – ответ раздается, как выстрел из пушки.

– Какой именно? – уточняю я.

– Тот, что для воды, – отвечает он. «Значит, не для разжижения крови», – думаю я.

– Шипучие таблетки? – я продолжаю спрашивать.

– Нет, не они. Мне нужен в пакетиках.

Я киваю и иду к полке, где стоит «Аспирин Флекс».

– Вот этот?

– Да, вот этот! Я говорил о нем, – соглашается мужчина.

«Аспирин Флекс» – это придуманное мной название, и если оно имеет отношение к какому-то настоящему аптечному препарату, то это случайность.

В пакетике вымышленного лекарства «Аспирин Флекс» содержится 500 миллиграммов ацетилсалициловой кислоты (соответствует обычной таблетке) и 30 миллиграммов псевдоэфедрина.

Как уже было сказано в главе 12, разовая доза аспирина при боли и повышенной температуре составляет от 500 до 1000 миллиграммов.