Преодоление застенчивости и социальной тревожности. Программа самопомощи, основанная на когнитивно-поведенческих техниках

3. Осознание необоснованности и избыточности своего страха. Одно из самых мучительных проявлений социофобии состоит в том, что разумом вы понимаете: вещи, которые вызывают у вас тревогу, на самом деле неопасны и едва ли беспокоят других людей. Мысли, что вы страдаете «необоснованно» и «избыточно» по сравнению с окружающими – что в каком-то смысле ваша проблема надумана, – только усугубляют ситуацию. Помимо тревоги, возможны чувства неуверенности, неадекватности и неполноценности.

4. Избегание ситуаций, вызывающих страх, или их переживание в состоянии сильной тревоги или дистресса. Избегать пугающих ситуаций или осознанно уклоняться от них вполне естественно и разумно – во всяком случае, с точки зрения самосохранения. Чувство страха предупреждает нас о возможной опасности. Страх говорит нам: «Будь осторожен, оставаться в этом месте рискованно». Люди, подверженные социальной тревожности, находятся в особенно трудном положении. С одной стороны, они боятся одиночества и изоляции, а с другой – не могут контролировать источники своего страха: других людей и их мысли. Разумеется, полностью исключить контакты с другими людьми в магазинах, транспорте и офисах невозможно. Но, как и все мы, люди с социофобией хотят работать, заводить друзей, чувствовать себя в обществе комфортно. Поэтому вместо того, чтобы избегать трудных ситуаций, многие терпят их, стараясь максимально снизить риски и угрозы: иными словами, обеспечить себе максимальную безопасность. Интенсивность тревоги, которую они испытывают, такова, что эта стратегия кажется вполне разумной.

Чтобы подчеркнуть разницу между нормальной социальной тревожностью и расстройством – социофобией, Диагностическое руководство предлагает несколько общих критериев: в частности, проблема должна оказывать выраженное негативное влияние на жизнь человека, вызывать значительный дистресс и сохраняться в течение шести месяцев (или дольше). В каждом конкретном случае решение о постановке диагноза остается за клиницистом: на сегодняшний день, например, не существует общепринятого и быстрого способа определить, какой уровень дистресса следует считать значительным. Чаще всего люди с диагнозом «социофобия» боятся публичных выступлений (около 75 %). Однако боязнь публичных выступлений – один из наиболее распространенных страхов, свойственных человеку. Фактически он встречается даже чаще, чем страх смерти.

Специалисты выделяют два вида социальной тревожности. Одни люди испытывают проблемы только в определенных ситуациях. Так, многие избегают принимать пищу в общественных местах или волнуются в присутствии сексуально привлекательного человека. У других тревога возникает в большинстве ситуаций, связанных с межличностными взаимодействиями. В этой книге мы будем употреблять термин «социальная тревожность», а не «социальное тревожное расстройство» или «социофобия». Во-первых, между социальной тревожностью и расстройством, поддающимся диагностике, нет четких граней. А во-вторых, поскольку социальную тревогу испытывают все люди с социофобией, разумнее использовать разговорный термин, который описывает оба состояния. Понимание проблемы и способы борьбы с ней не зависят от того, чем именно вы страдаете: умеренной социальной тревожностью, возникающей от случая к случаю, или более стойкой и мучительной социофобией.

Другой термин, который мы могли бы выбрать, – это застенчивость. Если вы застенчивы, вам будут близки и понятны многие из переживаний, приведенных выше. Как мы увидим в следующей главе, застенчивость похожа на социальную тревожность, хотя это и не «диагноз». О социальной тревожности известно больше, чем о застенчивости, однако между двумя этими состояниями существует много общего. Симптомы социальной тревожности, перечисленные в следующем разделе, наверняка хорошо знакомы людям, застенчивым от природы. Это не означает, что любой стеснительный человек – «пациент», страдающий психическим расстройством. Это свидетельствует о том, что застенчивость, как и социальная тревожность, бывает разной степени выраженности и в некоторых случаях может обернуться серьезной проблемой.

Симптомы социальной тревожности

Общепринятая дефиниция социальной тревожности – отправная точка для понимания сути проблемы. Следующий шаг – установить, как социальная тревожность влияет на вас лично. Каковы ее ключевые симптомы? Ниже приведены четыре основные группы симптомов, а также некоторые примеры (вставка 1.1). Поскольку на свете не существует двух совершенно одинаковых людей, а возможных проявлений социальной тревожности великое множество, не удивляйтесь, если каких-то признаков в списке не окажется – перечислить их все невозможно.