Развитие коммуникационных сетей и оцифровывание процессов оказания медицинских услуг привели к появлению такого явления, как трансграничная медицина. Под трансграничной медициной следует понимать совокупность медицинских услуг, оказание которых, передача информации о пациентах, а также работа провайдеров сети Интернет осуществляются, пересекая границы нескольких государств37. Эксперты отмечают, что в глобальном мире объемы медицинских услуг, оказываемых трансгранично, будут нарастать лавинообразно. К примеру, мировые объемы услуг телемедицины и медицинского туризма в 2019 году оставили 33 млрд долл. и 36 млрд долл. соответственно48.
Существенными преимуществами телемедицины являются независимость от географического расположения пациентов и медицинского учреждения, фактора времени и возможности доступа к удаленной информации в реальном времени. Введение такого вида медицинских услуг, как телемедицина, требует внесения изменений как в нормативную базу, так и в практику оказания медицинской помощи во многих государствах, в том числе и в Российской Федерации. Яркими примерами являются такие сферы, как телерадиология, обработка международными корпорациями больших баз медицинских данных отдельно взятой страны, возможность проведения международных врачебных консилиумов. Открываются широкие возможности и перспективы для взаимодействия с российскими медицинскими организациями, корпорациями, клиницистами и IT-профессионалами [90].
Оперативный доступ к информации, инновационным технологиям, экспертам и специалистам в глобальном масштабе получает новый импульс развития в форме трансграничной телемедицины. При этом создается система управления маршрутами пользователей глобальной медицины в реальном режиме времени, реализуются технологии поиска адекватных решений в целях оказания высокотехнологичных услуг в комфортных условиях38. В этой связи в Российской Федерации был принят закон о телемедицине39, вступивший в действие 01.01.2018 г. и не обладающий широкой правоприменительной практикой.
Анализируя теоретико-прикладное значение имеющихся в настоящее время научных исследований, необходимо отметить, что научные подходы и изыскания, касающиеся сферы оказания медицинских услуг с применением новых технологий и инноваций, не являются исчерпывающими и не позволяют объективно оценить структуру российского рынка по объему оказываемых инновационных медицинских услуг, их видам, качеству, с применением объектов интеллектуальной собственности (телемедицины) [58]. До сих пор остаются неизученными вопросы исследования региональных рынков, в частности телемедицины, а также оценки эффективности управления интеллектуальной собственностью медицинского учреждения с точки зрения их качественных характеристик [79]. Вышеуказанные обстоятельства делают актуальным изучение основных аспектов внедрения телемедицины как инновационной сферы оказания медицинских услуг, что и послужило основанием выбора цели и задач данного научного исследования.
Цель данного научного исследования – выявление перечня проблем экономико-правового регулирования телемедицины в Российской Федерации и выработка практических предложений по его совершенствованию.
Для достижения указанной цели были поставлены и решены следующие задачи: осуществлен обзор федерального законодательства в сфере телемедицины; определен перечень экономико-правовых проблем внедрения телемедицины в условиях трансграничных отношений; разработаны рекомендации по повышению эффективности применения телемедицины в современных российских условиях.
Методологической основой при написании работы являются общенаучные методы познания, в частности методы экономического анализа частного права, логического анализа, системный подход, сравнительно-правовой метод. Теоретическую основу исследования составили научные труды зарубежных и российских авторов по актуальным вопросам оказания телемедицинских услуг.
Объектом исследования являются общественные отношения, связанные с внедрением телемедицины в процессе оказания медицинских услуг гражданам Российской Федерации.
Предметом исследования являются медицинские услуги, нормы законодательства Российской Федерации, практика правового регулирования отношений в сфере телемедицины.
Теоретическая и практическая значимость исследования заключается в том, что автором были разработаны рекомендации по повышению эффективности регулирования телемедицины, а также разработан организационно-методический механизм реализации практических рекомендаций.
Основные теоретические положения и рекомендации, имеющие прикладное значение, доведены до уровня конкретных предложений, которые могут быть использованы медицинскими учреждениями Российской Федерации в целях повышения эффективности внедрения телемедицины и систем телеприсутствия в своей деятельности.