Применение искусственного интеллекта в цифровой экономике

Дистанционное оказание медицинских услуг является одной из быстро развивающихся высокотехнологичных областей здравоохранения. Оно широко признано и применяется в мировой индустрии здравоохранения и постепенно становится новой моделью медицинского обслуживания, где правовое регулирование дистанционного здравоохранения отражено в нормативно-правовых актах правительства, признано медицинским сообществом и пациентами43.

Проанализируем основные новеллы упомянутого российского закона о телемедицине. В частности, предусматривается возможность оказания медицинской помощи с применением «телемедицинских» технологий путем проведения консультаций и медицинских консилиумов, а также дистанционного медицинского наблюдения состояния здоровья пациента [83]. Использование консультаций с применением «телемедицинских» технологий является правом как врача, так и пациента, и не должно ограничивать пациентов в получении медицинской помощи в очном режиме. Определен порядок оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий [61].

Кроме того, законом предусматривается возможность выдачи электронных рецептов на лекарственные препараты, в том числе с 1 января 2019 г. на содержащие наркотические средства или психотропные вещества. Электронные рецепты будут направляться непосредственно в аптеки.

Законом допускается оформление ряда медицинских документов в электронном виде, к примеру согласия на медицинское вмешательство или отказа от такового, медицинского заключения, справки и выписки из историй болезни. При этом усовершенствован порядок информационного обеспечения, который предусматривает создание Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, обеспечивающей возможность предоставления гражданам России услуг в сфере здравоохранения в электронном режиме на Едином портале государственных услуг.

6.3. Экономико-правовые проблемы внедрения телемедицины в условиях трансграничных отношений

Современная жизнь общества тесно связана с применением информационных технологий, движение информации затрагивает все сферы человеческой деятельности, в частности, сфера медицинских услуг претерпевает сегодня серьезные изменения, в нее также входят информационные и smart-технологии. Согласно оценкам ВВС Research, современный рынок потребителей телемедицинских услуг в текущем 2019 году составляет около 43,400 млрд долл. [13].

К основным достижениям телемедицины на сегодняшний день следует отнести: повышение доступности медицинской диагностики [7]; повышение оперативности медицинской помощи; разгрузка медицинских стационаров; решение проблемы нехватки медицинских специалистов; существенная экономия денежных средств; сокращение времени на проведение медицинской диагностики и оказание помощи; возможность консультирования у лучших мировых специалистов [30].

Однако следует отметить, что в процессе развития телемедицины в России возникает ряд вопросов и проблем, которые требуют незамедлительного решения: кто является держателем реестра? кто заверяет подпись? кто будет подтверждать полномочия врача? кто будет нести ответственность за диагноз?

К основополагающим законодательным актам, кроме вышеупомянутого федерального закона о телемедицине, следует отнести также Приказ Минздрава РФ № 344, подписанный в 2001 году, по которому в нашей стране разработана «Концепция развития телемедицинских технологий в РФ и план ее реализации».

По мнению экспертов, телемедицина становится отдельным видом работ по медицинской информатике [55, 105]. В этой связи несовершенство российской законодательной базы может повлечь за собой возникновение следующих рисков: ненадлежащего технического оснащения, что может привести к искажению получаемой и передаваемой информации; нарушения конфиденциальности и разглашения врачебной тайны; отсутствия непосредственного осмотра пациента, что может обусловить постановку ошибочного диагноза; недостаточного объема информации; возникновения недостоверной информации; финансово-экономические проблемы, связанные с текущим налогообложением медицинских услуг; экономические и иные риски, связанные с ответственностью за оказание услуг вне места лицензирования врача; риск оказания услуг вне установленных медицинских учреждений и стандартов.