6.1. Глубокая трансформация сферы медицинских услуг в условиях цифровизации российской экономики
Оказание медицинских услуг с применением инновационных технологий (телемедицина) относится к сфере услуг глубокой трансформации в процессе оцифровывания социально-экономической среды жизнедеятельности российского общества [73]. В этой связи инноватизация сферы здравоохранения и внедрения принципов активного долголетия становится одной из приоритетных задач российского государства, решение которой повлечет глубокую трансформацию как системы здравоохранения, так и сопутствующих сфер40.
По мнению автора исследования, трансформация медицинских услуг и внедрение инновационной стратегии медицинской сферы могут быть ускорены только в условиях экономического роста, макроэкономической стабилизации и коммерциализации инновационных технологий в сфере здравоохранения.
Внедряемые в настоящее время в сферу оказания медицинских услуг инновационные решения позволяют персонализировать и радикально повысить результативность предлагаемого медицинского лечения, минимизировать риски отклонения пациента от привычного ему образа жизни с учетом приложенных усилий пациента, лечащих врачей и его родственников в системе новой парадигмы создания комфортной «пациентоориентированной (дружественной) среды», а также разработать организационно-методический механизм эффективного управления инновациями при оказании медицинских услуг.
К примеру, реализация концепции Smart Region (раздел «Охрана здоровья населения») в Уральском федеральном округе позволит применять такие информационные технологии, как создание электронной регистратуры, личного кабинета пациента, а также внедрение электронных медицинских карт. Указанные сервисы должны быть внедрены при содействии администрации региона (муниципалитета).
В качестве примера применения инновационных технологий в медицинских целях также следует привести информацию о возможности реализации автоматизированного предрейсового медицинского осмотра [73]. Основными позитивными характеристиками такого осмотра являются достоверность результатов, отсутствие очередей, достаточно низкая величина капитальных вложений при приобретении автоматизированного терминала (около 60 тыс. руб.), стоимость одного предрейсового осмотра – от 35 руб.
Следует отметить, что роботы – это самообучающиеся автоматические устройства, функционирующие по заложенной в них программе и получающие информацию о внешнем мире от датчиков, осуществляющие самостоятельные операции, дополняя действия человека.
На сегодняшний день можно выделить следующие поколения роботов:
•
программные роботы – это роботы с жестко заданной программой действий (циклограммой);
•
адаптивные роботы – это роботы, в возможность которых закладывается автоматическое перепрограммирование (адаптация) в зависимости от внешних условий деятельности и окружающей обстановки. Таким роботам первоначально закладываются базовые программы действий;
•
интеллектуальные роботы – это роботы, программа действий и задания которым осуществляются в общей (базовой) форме. Робот обладает возможностью планировать свои действия и принимать решения в распознаваемых им неопределенных условиях;
•
роботы телеприсутствия – (от англ. telepresence) – это роботы, функциональная особенность который заключается в предоставлении возможности оператору устройства получать различного рода сенсорную информацию (в частности, видео, звук, тактильную и иную информацию) из удаленной точки посредством установленных датчиков
.
По оценкам экспертов, доля рынка роботов телеприсутствия сейчас невелика, она занимает около 200 млн долларов. Это позволяет компаниям сферы медицинских услуг входить на рынок, имеющий потенциал свыше 4 млрд долларов42.
В сфере применения роботов телеприсутствия необходимо решить ряд правовых вопросов, связанных с взаимодействием человека и робота [44]. К примеру, в США врач-оператор робота телеприсутствия должен получить от государства специальную лицензию [105]. Недавно принятый законодательный акт в отношении трансграничного медицинского лицензирования призван решать указанную проблему.
6.2. Обзор федерального законодательства о телемедицине
Экспертами отмечается, что несомненный интерес для исследования представляют современные конструкции договорных форм регулирования отношений об оказании медицинских услуг с применением цифровых технологий дистанционного их оказания и услуг телемедицины [6, 13]. В обозначенном аспекте особого внимания заслуживают проблемы о договорных средствах, направленных на минимизацию рисков пациентов в связи с получением таких услуг. Экономико-правовые риски участников таких медицинских услуг, безусловно, возрастают [76].