Приручение одиночества. Сепарационная тревога в психоанализе

Однажды Поль сообщил, что принял предложение новой работы и в ближайшие дни собирается уехать в город, который расположен на расстоянии 300 км от дома. Вместо того, чтобы поддаться волне разочарования, которая угрожала подавить меня, я вновь проинтерпретировал, что он снова отыгрывает свое желание быть брошенным мной, и в конце сессии сказал ему: «До свидания, увидимся завтра», – одновременно думая, что если он действительно уезжает на днях, я больше никогда не увижу его. На следующий день, несмотря на его резкое заявление, Поль вовремя пришел на сессию и рассказал мне сновидение, темой которого был аборт, и после этого я больше никогда не слышал об отъезде.

Это важное сновидение пробудило в нем воспоминание: когда он был ребенком, мать несколько раз говорила ему, что пыталась прервать беременность, когда вынашивала его, а когда он родился, она сказала, что не хотела этого ребенка. Благодаря этому воспоминанию, связанному со сновидением об аборте, мы поняли, что, угрожая прервать анализ, бессознательно Поль превращал меня в аналитика-мать, который пытается избавиться от своего анализанда-ребенка. Все это вновь распалило гнев Поля в отношении отвергающей матери, которую он начал обвинять в том, что она разрушила его жизнь, забывая при этом, что все же она, хотя иногда и проявляла тенденции к отвержению, была любящей и заботливой матерью. Поль смог выразить свой гнев и обиду не только в отношении семьи, но и в отношении меня и «анализа», так что угрозы прервать анализ в реальности были заменены словесными угрозами, которые можно было интерпретировать и прорабатывать. Поль осознал, что сам играл активную роль в своих увольнениях; анализируя свои отношения с отцом, он смог понять, что отец сделал все возможное, чтобы удержать его, пока Поль сам не вынудил отца прогнать его. Он понял, что так же было и с женщинами, которые, в конечном счете, покидали его, поскольку он многократно проецировал на каждую их них образ матери, прерывающей беременность.

Все более осознавая свои фантазии и их сильное влияние на реальность, Поль стал лучше воспринимать внешний мир и свой внутренний мир и взаимоотношения между реальностью и фантазиями. Он смог четко разграничить, что относилось к прошлому, а что – к настоящему, и что делать с компульсивным повторением травматической ситуации, о степени реальности которой мы никогда не узнаем. Поль так же осознал, что ненависть к матери, связанная с ситуацией, в которой он чувствовал себя травмированным, мешала ему увидеть ее любящей и любимой матерью и что то же самое относилось к его чувствам к отцу.

9. Отыгрывание сепарационной тревоги

«Ты знаешь, – сказал Маленький Принц, – люди втискиваются в скоростные поезда, но потом забывают, что они ищут. Тогда они снова волнуются и ходят по кругу…»

Антуан де Сент-Экзюпери. «Маленький Принц»

Тесные связи

Эта глава посвящена тесным связям между сепарационной тревогой и отыгрыванием. Должен обратить внимание, что в данном случае термин «отыгрывание» употребляется в его оригинальном значении, определенном Лапланшем и Понталисом (Laplanche, Pontalis, 71967:4) без разграничения между отыгрыванием внутрь (acting in) и отыгрыванием вовне (acting out), как это делали некоторые авторы. В то время как существует достаточно много работ, посвященных различным аспектам отыгрывания вовне, публикации об отыгрывании, как проявлении сепарационной тревоги, менее многочисленны, учитывая то, насколько всеобщий характер имеет этот феномен. Это удивительно, потому что клинический опыт показывает, что частота отыгрываний значительно возрастает во время промежутков между сессиями, выходных и отпусков, особенно в случае непредвиденного перерыва – такого, как пропущенная сессия.

Я уверен, что взаимоотношения между сепарацией, отыгрыванием и переносом столь очевидны и знакомы психоаналитикам, что многие из нас привыкли интерпретировать их на практике, не уделяя внимания определенным техническим и теоретическим аспектам этих феноменов. Кроме того, обычно аналитики интерпретируют отыгрывание как признак появления вытесненного и, когда это случается в переносе, как «основной отказ признать этот перенос» (Laplanche, Pontalis, 1967, p. 4), но они оставляют без внимания время отыгрываний. С учетом времени, в силу их интенсивности и частоты, отыгрывания являются одним из основных проявлений сепарационной тревоги в психоаналитическом лечении.

Поэтому каждый случай отыгрывания, с помощью интерпретации, тесно привязанной к аналитическим встречам, содержит не только общие характеристики отыгрывания, но и специфические аспекты, связанные с сепарацией. Сначала рассмотрим это с клинической точки зрения, а затем – в свете теории.

Отыгрывание и сепарация в клинической практике