Притворяясь нормальной. История девушки, живущей с шизофренией

Государственные психиатрические больницы – того типа, что называли «домами умалишенных» и о которых Нелли Блай писала в своей революционной работе, – издавна считались учреждениями ужасными, нагонявшими страх, но тем не менее необходимыми обществу, в котором есть психически больные и люди с серьезными нарушениями развития. Несмотря на это, публикация разоблачительной статьи Альберта К. Мейзела «Бедлам-1946. Большинство психиатрических больниц США – это стыд и позор» в журнале Life открыла американцам глаза на омерзительную природу таких лечебниц. Статья безапелляционно утверждала, что «один штат за другим позволяет своим учреждениям, созданным для попечения о психически больных и их излечения, вырождаться в не что иное, как концентрационные лагеря по бельзенскому типу»[34]. Адвокаты – например, доктор Роберт Г. Феликс, ставший первым директором Национального института психического здоровья в 1950-х годах, – последовали его примеру; Феликс полагал, что государственные психиатрические больницы можно и нужно заменить финансируемыми из федерального бюджета общественными центрами здоровья, которые не просто считались более гуманными, но и мостили дорогу реабилитационной модели психиатрического лечения.

Современная психиатрическая больница предназначена для того, чтобы стабилизировать состояние пациентов, а потом отправлять их на выздоровление во внешний мир.

Решение покончить с государственными психиатрическими клиниками штатов продолжает вызывать бурные дискуссии. Некоторые обвиняют клиники во всем подряд – от проблемы бездомности до убийств. В своей книге «Американский психоз. Как федеральное правительство уничтожило систему лечения психических заболеваний» (American Psychosis: How the Federal Government Destroyed the Mental Illness Treatment System) Э. Фуллер Торри клеймит позором закрытие государственных психиатрических больниц по всей стране, которое произошло в период президентства Джона Ф. Кеннеди:

«К сожалению, проведенный Конгрессом законодательный акт, касавшийся центров психического здоровья, имел фатальные изъяны. Он способствовал закрытию государственных психиатрических больниц, но не предлагал никакого реального плана, который определял бы, что случится с выписанными пациентами, особенно отказывавшимися принимать лекарства, необходимые им для того, чтобы оставаться здоровыми. Этот закон не включал никакого плана будущего финансирования общественных центров психического здоровья. Он фокусировался на профилактике, в то время как никто не разбирался в психических заболеваниях в достаточной степени, чтобы знать, как их предотвратить. А действуя в обход штатов, он гарантировал, что в будущем эти услуги не будут скоординированы».

Торри, психиатр, который помогал основать Лечебно-юридический центр (Treatment Advocacy Center), энергично пропагандирует недобровольное лечение, включая госпитализацию. Он публично критикует движение за реабилитацию из-за того, что оно дает ложную надежду серьезно больным людям. В свою очередь, движение за реабилитацию и «движения бывших пациентов» критикуют Торри – за подчеркнутое стремление «волочь силком и запирать».