Притворяясь нормальной. История девушки, живущей с шизофренией

Я пишу это, переживая приступ психоза, известный под названием «синдром Котара», при котором пациент считает себя мертвым. Спутанное состояние сознания автора не является «не относящимся к сути дела», поскольку оно и есть суть. Я есмь здесь, где-то: cogito ergo sum (мыслю, следовательно, существую).

В октябре 2013 года я присутствовала на тренинге по ораторскому искусству в Ассоциации психического здоровья в Сан-Франциско. Будучи новичком в бюро, в 2014 году я начала выступать с речами, направленными против социальных стереотипов, в школах, правительственных агентствах и других организациях города. Тренинг отчасти состоял из урока по использованию уместных терминов: надо говорить «человек с биполярным расстройством», «человек, живущий с биполярным расстройством» или «человек с диагнозом “биполярное расстройство”», а не употреблять слово «биполярный» как именную часть составного сказуемого. Нам, ораторам, внушали, что мы – не наши недуги. Мы – индивидуумы с расстройствами и неисправностями. Наше болезненное состояние укрывает нас, как оспенные одеяла; мы – одно, а недуг – другое.

В начале того года я пережила самый продолжительный период психоза, длившийся с февраля по август, и, перепробовав все атипичные (то есть нового поколения) антипсихотики, имевшиеся в продаже, начала принимать галоперидол, винтажный антипсихотик, который справлялся с моим бредом вплоть до 4 ноября. В то утро я посмотрела на старинный швейный столик в своем кабинете-студии, видя красное дерево и одновременно не видя его, и ощутила странную тревогу нереальности. Настоящему бреду предстояло прийти лишь сутки спустя, но я понимала, к чему идет дело: минувшие две недели не просто ощущались «рассеянными», как я неоднократно говорила другим людям, но и были наполнены предвестниками психоза.

Другим людям кажется, что такие сигналы в порядке вещей, – они и для меня не были чем-то необычным. Я была недовольна своей студией, поэтому навела порядок на столе и оклеила одну из стен контрастными обоями с золотыми пионами. Другие сигналы были важнее для моей концепции «Я» и относились к сфере экзистенциальных вопросов. Это служило более явным признаком дистресса. Я была не уверена в своих основных ценностях, поэтому перечитала книгу Даниэллы Лапорт «Живи с чувством. Как поставить цели, к которым лежит душа» и «открыла» свои «главные желаемые чувства». Вступив в контакт со своими «главными желаемыми чувствами», я старательно выписала их разноцветными маркерами LePen на расчерченном в таблицу листочке для органайзера Filofax. Инициировала работу с другом и «функциональной Музой», во время которой начала «душевное выяснение» своих отношений с сочинительством и искусством в целом, неоднократно возвращаясь к вопросу: «Что такое искусство и какова его функция?»

Если уж так подумать, то все это имело смысл – как имело смысл и что угодно другое. На прежние психотические эпизоды я реагировала, отчаянно создавая ритуалы или структуры, которые должны были каким-то образом сдерживать тревожность психотического распада, или «ослабление ассоциаций», по выражению Юджина Блейлера. Собирала составляющие своего сознания, которое начинало распадаться, в связное целое. Но анализ проблемы не решил. Так же как и новые разделители для органайзера Filofax или те пять блокнотов-планировщиков на 2014 год, которые я заказывала, начинала писать в них и бросала. Ритуал, как потом объяснила мне психотерапевт, помогает, но стопроцентным решением не является; никакого такого решения нет.

Синдром Котара был впервые описан в 1882 году доктором Жюлем Котаром, который назвал его «бред отрицания». С тех пор были документированы всего несколько случаев этого расстройства. Порой попадаются описания симптомов – например, история 53-летней филиппинки, недавно иммигрировавшей в Соединенные Штаты. Она «жаловалась, что умерла, воняет гниющей плотью и хочет, чтобы ее отвезли в морг, чтобы она могла быть вместе с мертвыми людьми». Все, что известно об этом расстройстве, опирается на мизерное число его случаев в разных странах мира и лучше всего изложено в обзорной статье 2011 года Ганса Дебрейне и соавторов в журнале Mind and Brain.

Ритуалы, то есть регулярные повторяющиеся действия, служат подспорьем в психотерапии, но стопроцентного эффекта не дают.

Синдром Котара – редкое бредовое расстройство, при котором больной считает, что он мертв.