PRO здоровье. Перевод с медицинского на человеческий

Иногда вес зависит не только от жира, но и от мышц. Проще всего представить тут бодибилдера. У него много мышц, красивый рельеф и почти нет жира. Индекс массы тела у такого человека будет высоким, но риск заболеваний сердца и сосудов – низким. Нестыковка получается! Или вообразим какого-нибудь старичка с саркопенией. Саркопения – это возрастная потеря мышечной массы. У такого старичка может быть нормальный индекс массы тела, но почти полностью отсутствуют мышцы. Понятно, что его нормальный вес представлен жиром.

Кроме всех этих затруднений, хотелось бы еще не просто найти у человека лишний жир, но и решить, насколько жир вреден для здоровья. Потому что в нашем организме бывает полезный и вредный жир. Вредный жир обычно расположен на животе. Это называют абдоминальным (брюшным) ожирением. Такое ожирение приводит к серьезным заболеваниям.

И вот для оценки жира на животе стали использовать простой индекс – талия/бедра. Поделили объем живота на объем бедер – чем выше цифра, тем больше жира на животе. Осталось только правильно измерить. Но это не всегда просто. Есть специальные правила. Кажется, что это все надуманно и слишком сложно, но если одному и тому же человеку проверить объемы при повторных измерениях, то можно получить результаты с разницей в 12–15 мм. Поэтому лучше придерживаться правил.

Измерять живот нужно нетянущейся сантиметровой лентой на середине расстояния между самым нижним ребром, которое можно прощупать, и верхней точкой подвздошной кости. Кольцо из ленты вокруг живота должно располагаться параллельно плоскости пола. Чем меньше при этом на измеряемом человеке будет одежды, тем лучше. Живот нельзя стягивать лентой. На самом деле нужно тянуть с силой 100 граммов. Для этого на ленте желательна специальная индикаторная пряжка.

Человек стоит на полу прямо. Руки – вдоль тела. Стопы – вместе. Вес тела нужно распределять равномерно между стопами. Если на вдохе выпятить живот, то его объем явно будет больше. Поэтому измеряют в конце нормального выдоха. Кто угодно может напрячь мышцы и подтянуть живот. Или можно распустить живот, и тот вывалится вниз. И то и другое неправильно. Еще раз: стойте спокойно и прямо. Расслабьтесь и несколько раз спокойно вдохните и выдохните. Тогда живот не будет сильно подтягиваться и сильно распускаться. Только после этого можно начинать измерять.

Живот может быть раздут газами, наполнен пищей или жидкостью. Все это помешает точному измерению. Также есть мнение, что нужно измерять утром натощак. Но этот момент жестко не регламентируют.

Бедра измеряют вокруг самой широкой части ягодиц. Каждый объем нужно измерить два раза. Если разница одного и того же объема – в пределах 1 см, считаем среднее между этими измерениями. Если же разница между двумя измерениями больше 1 см, то нужно забыть первую серию измерений и снова перемерить этот объем два раза.

Как оценить результат? Для мужчин индекс талия/бедра должен быть меньше 0,90. Для женщин индекс талия/бедра должен быть меньше 0,85. Все, что выше, считают ожирением.

Повышенное внутрибрюшное давление

У каждого из нас в животе есть давление. Поэтому нам так просто удается распустить пузо. Стоит только расслабить мышцы пресса, и живот вываливается наружу. Иногда это распирающее давление может быть таким высоким, что повреждает внутренние органы.

Внутрибрюшное давление так же, как и артериальное, измеряют в миллиметрах ртутного столба. Обычно где-нибудь 5 или 7 мм ртутного столба считают приличным давлением. Чем больше на животе жира, тем оно выше. Похоже, что это связано с висцеральным жиром – снаружи его не видно, но изнутри он распирает живот.

Когда пузо растет постепенно, люди успевают адаптироваться и спокойненько живут с высоким внутрибрюшным давлением. У людей с серьезным ожирением или у беременных внутрибрюшное давление запросто может быть 10–15 миллиметров ртутного столба. Причем без всяких вредных последствий. А когда бывает вред?

Если человек попал в больницу с чем-то серьезным, то у него иногда, как говорят, «заваливается давление». Это значит, что артериальное давление настолько низкое, что начинают страдать разные органы. Если при этом внутрибрюшное давление высокое, то кровь не сможет нормально доползти до внутренних органов. Те будут болеть.

У каждого из нас во время физической нагрузки повышается артериальное давление. Это нормально. Плохо будет, если артериальное давление и после нагрузки остается повышенным. С внутрибрюшным давлением примерно та же история – если мы чихаем или кашляем, то внутрибрюшное давление зашкаливает. Но это продолжается буквально секунды и совсем не страшно. Другое дело, если внутрибрюшное давление остается повышенным на часы или дни. Тут уже могут сдавливаться разные органы. Если внутрибрюшное давление подскочило до 25 мм ртутного столба, то наверняка уже что-то сдавливается.