PRO здоровье. Перевод с медицинского на человеческий

В аппендиксе много биопленок. Биопленка – это способ существования колонии микроорганизмов, когда микробы окружают себя плотной слизистой массой, которая защищает их от неблагоприятных условий внешней среды. Биопленки прикреплены к слизистой оболочке аппендикса и работают примерно как клетки нашего кишечника. То есть они постоянно слущиваются – и нарастают снова. Возможно, биопленки стимулируют нашу иммунную систему, и это полезно. Нигде больше в нашем организме нет такого тесного контакта микробов с иммунитетом!

Раньше считали, что аппендицит бывает от закупорки просвета аппендикса. Потом выяснили, это чаще происходит у жителей развитых стран, чем в странах победнее. Предположили, что дело в микробном окружении. В городах люди мало контактируют с почвой, растениями и животными. Поэтому иммунная система нападает на несчастных микробов в аппендиксе, которые «всегда под рукой».

Воспалительные заболевания кишечника – это болезнь Крона и язвенный колит. При них иммунитет атакует наш собственный кишечник. Начинается кровавый понос по тридцать раз в день. Есть мнение, что если воспалительное заболевание кишечника уже началось, то, удалив аппендикс, можно добиться улучшения, ведь как раз в аппендиксе и проходят подготовку озверевшие иммунные клетки.

Статистика указывает на то, что у людей с удаленным аппендиксом чаще случается рак кишечника. Наверное, дело в тех же озверевших иммунных клетках, которые проходят подготовку в аппендиксе. В норме эти клетки и нападают на опухоль, а если аппендикса нет, то некому будет нападать.

Аппендикс интересен тем, что нигде больше в нашем организме нет такого тесного контакта микробов с иммунитетом!

Реально ли вылечить аппендицит без операции? Если у человека с этим диагнозом нет каких-то осложнений, то ему можно назначить на несколько дней антибиотики и почти в 90 % случаев добиться выздоровления. Хирургам такой подход не нравится, но иногда так сделать можно. От хирургии обычно воздерживаются люди, у которых уже были серьезные осложнения после предыдущих операций вроде спаек, или люди с психическими отклонениями. Правда, из тех, кого вылечили без операции, примерно 30 % все-таки приходится оперировать в течение ближайшего года по поводу очередного аппендицита. Еще бывали случаи, когда операцию не делали – и пропускали онкологию, которую можно было бы заметить и вовремя вылечить. Кое-кто даже считает, что, может, дело и не в антибиотиках, а в поддерживающем лечении, которое люди с аппендицитом получали в больнице.

Аппендицит встречается часто. Для каждого из нас действует вероятность примерно 8 %, что мы получим аппендицит в течение жизни. И похоже, что 70–90 % таких людей могут выздороветь вообще без лечения. Только эту группу невозможно точно идентифицировать. Поэтому придется резать.

Рискованно отказываться от операции пожилым больным, людям с иммунодефицитом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями. У них аппендицит протекает смазанно и незаметно. Очень легко недооценить тяжесть состояния, и такой больной может умереть. После начала аппендицита до разрыва аппендикса может пройти всего 24 часа. Весьма вероятно, что после разрыва хирург уже разрежет весь живот сверху вниз. Поэтому если заподозрили у себя что-то похожее, то быстро обращайтесь за медицинской помощью, не лечитесь сами и не ждите.

30 % тех людей, которых вылечили от аппендицита без операции, все же оперируют в течение ближайшего года – по поводу очередного аппендицита.

Как не допустить появления спаек после операции

После хирургических операций люди беспокоятся о том, насколько большим и страшным будет у них рубец на животе. Но не все знают, что внутри живота после операции тоже могут появляться рубцы и шрамы. Это спайки между органами и внутренней выстилкой брюшной полости – брюшиной.

Спайки могут тянуть и скручивать кишечник. От этого появляется боль, и может случиться кишечная непроходимость. По статистике, спайки в животе – это основная причина кишечной непроходимости. На самом деле спайки образуются больше чем у 90 % людей после хирургических операций на животе. Обычно от них не бывает проблем.

Оценить заранее риск образования спаек невозможно. Это все индивидуально. Можно только уменьшить последствия и осложнения. Для этого выбирают минимально инвазивную хирургию. Это лапароскопическая хирургия, когда живот не разрезают, а делают несколько проколов, через которые вводят специальные инструменты.

Есть несколько факторов, которые провоцируют образование спаек при обычной полостной операции:

• брюшину разрезают на большом протяжении;

• где-то в животе может остаться кровь или кровяной сгусток, которые не вымыли оттуда после операции;

• внутренние органы буквально высыхают на воздухе из-за распахнутого живота.