Project woman. Тонкости настройки женского организма: узнай, как работает твое тело

В норме количество лейкоцитов в мазке зависит от фазы цикла: их немного после менструации, становится еще меньше к овуляции, а после их количество возрастает. При нерегулярном цикле или приеме гормональных препаратов такой закономерности нет, и лейкоциты могут быть повышены в результате этих причин. Кроме этого, на количество лейкоцитов влияет множество других факторов: половой акт, использование разных моющих средств, смазок, состояние ЖКТ и др. Таким образом, в этих ситуациях лейкоциты приходят для «охраны», а не для борьбы с воспалением. Существует индивидуальная особенность – просто много лейкоцитов. Надеюсь, всем уже давно понятно, что «лечить анализы» не надо, а тем более «лейкоциты», особенно если у вас нет жалоб.

Важно не простое повышение лейкоцитов, а их соотношение с эпителиальными клетками влагалища: в норме это соотношение должно быть <1:1, при воспалении это соотношение смещается в обратную сторону.

Как быть? Для оценки состояния флоры и наличия воспаления во влагалище лучше всего пользоваться услугами независимых лабораторий, которые предоставляют возможность качественно исследовать мазок, то есть подробно описать все изменения, а также указать соотношение лейкоцитов к эпителиальным клеткам. Мазок всегда стоит дополнять количественным анализом компонентов флоры влагалища. Такие анализы еще называют «флороценоз» или «фемофлор». В результате у вас будет не просто описание флоры: палочки, кокки, – а картина соотношения различных представителей флоры с указанием их видов. Это важно для постановки точного диагноза, что влияет на правильный выбор лечения.

Фемофлор – анализ на соотношение различных микроорганизмов во влагалище.

Еще раз хочется напомнить, что доктор, интерпретируя ваши анализы, не может сказать: «У вас там воспаление или флора нарушилась, вот вам свечки и таблетки». Врач обязан поставить диагноз исходя из ограниченного списка возможных патологий: кандидозный вульвовагинит, бактериальный вагиноз или аэробный вагинит, а также возможно сочетание этих патологий. Когда есть правильный диагноз, лечение будет целенаправленным и точным.

Заключение

В заключение главы, посвященной инфекциям, хотелось бы дать несколько советов по интерпретации анализов, которые практически всегда берет гинеколог, с какой бы проблемой вы ни обратились.

Во-первых, это так называемый «общий или гинекологический мазок на флору». Суть его в очень поверхностной оценке состояния микрофлоры влагалища. В анализе указывается количество лейкоцитов, эпителия, а флора описывается только по форме бактерий: палочки или кокки, также отмечают наличие или отсутствие грибов, трихомонад и гонококков. Нередко такой анализ выдают на клочке бумаги, где из-за малопонятного почерка дополнительно ничего не ясно. Как правило, врачи делают акцент на лейкоцитах в таком мазке и тут же указывают на наличие воспаления, при этом у вас может не быть никаких жалоб.

Мазок на флору поверхностное представление о состоянии влагалища.

Глава 3 Про заболевания

В своих предыдущих книгах я уже подробно описывал практически все гинекологические заболевания, но, как оказалось, судя по отзывам моих читателей, есть пробелы и недопонимания, которые стоит осветить в этой книге. Это более современная информация, кроме того, я постарался представить ее с учетом тех вопросов, которые мне чаще всего задают пациентки на приеме. В этой главе описаны не все гинекологические заболевания, а те, которые, на мой взгляд, наиболее актуальны в настоящее время. Подробнее о гинекологических заболеваниях можно прочитать в моей книге «Главная книга для женщин».

Около 1/3 женщин в возрасте 50 лет теряют матки из-за миомы.