Project woman. Тонкости настройки женского организма: узнай, как работает твое тело

Полипы способны рецидивировать. И чаще всего это происходит в связи с некачественным удалением данного образования врачом.

ПРО ГИПЕРПЛАЗИЮ ЭНДОМЕТРИЯ

Гиперплазия эндометрия – в отличие от полипа это уже полное утолщение всей слизистой оболочки матки. Существует два вида гиперплазии: простая и сложная. Простая гиперплазия – проблема одного конкретного менструального цикла. Рост эндометрия запускают эстрогены, вырабатываемые яичниками во время первой фазы менструального цикла. Они увеличивают именно толщину слизистой оболочки. Этот процесс должен остановиться, как только произойдет овуляция, после этого на смену эстрогенам приходит прогестерон – второй женский гормон, который останавливает рост эндометрия в толщину и начинает его подготовку к началу беременности. Таким образом, если овуляция не происходит, эндометрий продолжает расти дальше, как правило, при этом в яичнике формируется фолликулярная киста из доминантного фолликула, который не лопнул. Клинически это проявляется задержкой менструации. Чаще всего такую ситуацию можно встретить после смены климата или у женщин накануне менопаузы, когда регуляция менструального цикла начинает давать сбой.

Простая гиперплазия эндометрия возникает также при синдроме поликистозных яичников. В этом случае фолликулы не зреют, но их довольно много, и они суммарно производят достаточно много эстрогенов, выращивающих эндометрий. Так как овуляция при этом синдроме не происходит, желтое тело не образуется, соответственно, прогестерон не вырабатывается, и, по сути, некому остановить рост слизистой оболочки. У таких пациенток также месячные идут с большими задержками.

Гиперплазия эндометрия – это полное утолщение всей слизистой оболочки матки, часто сочетающееся с наличием функциональный кисты в яичнике или с поликистозной структурой яичников.

При возникновении простой гиперплазии эндометрий на УЗИ выглядит утолщенным, и чаще всего это сочетается с наличием в яичнике функциональной кисты или с поликистозной структурой яичников. Так как простая гиперплазия эндометрия – это ошибка одного конкретного цикла, то данное состояние не опасно. При наличии такой гиперплазии выскабливание полости матки не требуется. Назначается специальный лекарственный препарат на 10 дней (подобное лечение еще называют «гормональным кюретажем»), после чего проходит самостоятельная менструация (чаще всего довольно обильная), и толщину эндометрия оценивают еще раз. В подавляющем большинстве случаев он бывает тонким и не измененным. Все, на этом лечение данного заболевания заканчивается, при этом функциональная киста исчезает тоже. Если гиперплазия эндометрия была обусловлена синдромом поликистозных яичников, лечение назначают в отношении именно этого заболевания.

ПРО СЛОЖНУЮ ГИПЕРПЛАЗИЮ ЭНДОМЕТРИЯ

Сложная гиперплазия эндометрия – это уже серьезное состояние, которое имеет риск перейти в онкологическое заболевание. Скорее всего в основе формирования этого заболевания лежит поломка в ростковом слое эндометрия. Чаще всего утолщение эндометрия при «сложной» гиперплазии не сопровождается функциональной кистой или поликистозом яичников, то есть не всегда присутствует причинно-следственная связь, хотя она и не исключается. Чаще всего сложная гиперплазия возникает ближе к менопаузе или уже после ее наступления. Избыточная масса тела, сахарный диабет, нерегулярный менструальный цикл и возраст старше 35 лет также являются факторами риска для развития сложной гиперплазии.

Сложная гиперплазия эндометрия может перейти в онкологию.

При УЗИ можно только заподозрить наличие сложной гиперплазии, в частности, эндометрий будет утолщен сразу же после менструации. Такая гиперплазия не реагирует на «гормональный кюретаж», то есть не отторгается полностью после приема гестагенных препаратов. «Золотым стандартом» диагностики гиперплазии эндометрия является гистологический метод. Предварительно доктор может взять у вас биопсию эндометрия, в которой могут быть выявлены атипические клетки, но окончательный диагноз ставится только после проведения выскабливания. Такое выскабливание еще называют лечебно-диагностическим, поскольку при этом удаляется весь измененный эндометрий, после чего он подвергается гистологическому исследованию.

ПРО ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ