Проклятие Евы. Как рожали в древности: от родов в поле до младенцев в печи

В 1884 году Отт защитил докторскую диссертацию на тему «О влиянии на обескровленный организм вливания раствора поваренной соли (NaCl) и сравнение его действия с другими употребляемыми для трансфузии жидкостями». Можете представить реакцию врачей и академиков, когда Отт заявил, что обычная соль может использоваться при массивных послеродовых кровотечениях. По сути, каждая хозяйка смогла бы приготовить такой спасительный раствор. А главное – в неограниченных количествах! Стерильности можно было бы добиться обычным кипячением. Приготовить необходимое количество кровяной сыворотки, используемой в то время, а уж тем более найти цельную кровь было, безусловно, гораздо сложнее.

В декабре 1884 года Отт доложил о спасении роженицы после послеродового кровотечения путем вливания ей раствора поваренной соли. Отт указал, что у женщины с послеродовым массивным кровотечением на следующие сутки появились симптомы «малокровия». «Питье извергалось рвотой, а общее состояние ухудшалось». Тогда было принято решение провести венесекцию и через канюлю ввести в организм необходимое количество жидкости. Несмотря на развившийся септический эндометрит, больная поправилась.

Отт путем расчетов вывел нужную концентрацию солевого раствора – 0,6–0,7 %. Ныне 0,9 %-ный раствор NaCl называют физиологическим. То обстоятельство, что флакон физиологического раствора можно найти в сумке почти каждого фельдшера и врача скорой помощи, несомненно, является заслугой Отта.

Отт служил лейб-акушером при дворе императора, а с 1886 года консультировал и преподавал в Клиническом институте великой княгини Елены Павловны[59]. Он принимал роды у императрицы Александры Федоровны, за что получил крупные гонорары: за рождение Ольги он получил 5000 рублей, а за рождение Алексея – 10 000 рублей. Тем не менее жалования, какое выплачивалось лейб-акушерам, Отт не получал. Своеобразным денежным вознаграждением стало разрешение, полученное им в 1897 году, на постройку нового здания Императорского клинического повивального института на «благословенной земле» – стрелке Васильевского острова. Дмитрий Оскарович прослужил директором Повивального института 35 лет – с 1893 года и до самой смерти (17 июня 1929 года).

Институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта

Он стал первым, кто открыл прием в акушерской поликлинике, первым стал использовать электротерапию и гинекологический массаж, активно внедрял в практику асептику, сконструировал осветительные зеркала для влагалищных операций. Кроме того, огромный талант организатора помог Отту превратить Повивальный институт в центр медицины мирового значения. Именно в стенах этого института в 1910 году был проведен первый в России Международный конгресс акушеров-гинекологов. Отт стал одним из редакторов «Журнала акушерских и женских болезней». За верную службу его много раз отмечали при императорском дворе, императрица подарила Отту на Рождество и Пасху восемь золотых табакерок со своим личным вензелем [22]. Сейчас НИИ им. Д. О. Отта в Петербурге до сих пор сохраняет позиции самой передовой клиники.

История русского акушерства помнит много выдающихся имен. Вильгельм Михайлович Рихтер (1767–1822) преподавал акушерскую науку в Москве, возглавлял кафедру повивального искусства и женских болезней Московского университета. По проекту и настоянию Рихтера в Москве был также открыт Повивальный институт и родильный госпиталь на четыре кровати.

Александр Матвеевич Макеев (1829–1913) вел ожесточенную борьбу с родильной горячкой и сформировал принципы антисептики в акушерстве, благодаря чему значительно снизился уровень смертности и заболеваемости среди рожениц.