Таким образом, при следующем приеме той же дозы препарата эффект будет уже не таким сильным – у потребителя сформируется устойчивость. Для достижения привычного эффекта дозу вещества придется увеличить – это логично. По мере того как мозг продолжит приспосабливаться к этим препаратам, поменяются и его зоны, отвечающие за суждения и память. Такое изменение схемы связей влечет поведение, направленное на поиск вызывающего желаемый эффект препарата, что закладывает основы зависимости от него.
Однако современные лекарственные средства – это не только классические вещества, создающие зависимость, вроде опиоидов или алкоголя. Всё, что раз за разом избыточно активирует мощные цепи в мозге, в итоге меняет сам мозг и имеет гораздо б
Мозг непрерывно стремится поддерживать баланс различных нейрохимических систем при помощи нейробиологических и синаптических изменений, регулирующих уровни нейромедиаторов. Существуют режимы «положительной регуляции» и «отрицательной регуляции».
Например, вечером, когда пора ложиться спать, ингибирующий (тормозной) нейромедиатор гамма-аминомасляная кислота блокирует активность нейромедиаторов, активных при бодрствовании. В течение дня, когда вам нужно мыслить и реагировать, мозг изменяет химический баланс так, что эти нейромедиаторы выходят из-под контроля ингибитора сна. Когда различные системы выбывают из состояния равновесия или ими манипулируют искусственно, мы оказываемся на опасной дорожке.
Если одна система не может общаться с другой, если нарушена связь между ними, то ухудшаются когнитивные функции, включая мышление, ощущения, действия и принятие решений. Мы приведем вам много примеров таких причин и следствий. А пока давайте обратимся к системе реагирования на стресс, которая имеет прямое отношение к поведению, обусловленному дофамином, особенно в отношении чувства подавленности или тревоги.
Многие живут с хроническим состоянием тревоги и беспокойства. И это не удивляет. Как вы вскоре увидите, отсутствие сна и постоянный поток негативных новостей не только переводит наш организм в «режим выживания», но и оказывает серьезное воздействие на схему связей в мозге и наше поведение.
Когда мы испытываем стресс или страх, тело выделяет определенные химические вещества. Центральное место среди них занимает кортизол. Кортизол инициирует многие биологические процессы, влияет на содержание сахара в крови и иммунные функции. Классическая реакция «бей или беги» проявляется, когда происходит выброс адреналина и норадреналина (он же норэпинефрин), которые увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают кровяное давление. Мы вынуждены иметь дело со стрессовым фактором. Как и путь вознаграждения, путь реакции на стресс – один из наиболее устоявшихся и жестко прошитых в ходе эволюции процессов.
Что же происходит с цепями мозга, когда мы подвергаемся стрессу? Миндалевидное тело активирует стрессовые пути, которые, в свою очередь, ухудшают регуляцию префронтальной коры и усиливают работу миндалевидного тела. Возникает порочный круг: высокий уровень стресса отводит ведущую роль именно миндалевидному телу. Программа реагирования мозга переключается с медленного и вдумчивого контроля префронтальной коры на рефлексивную быструю эмоциональную реакцию миндалевидного тела и других структур лимбического мозга. Это объясняет, почему в состоянии стресса мы становимся импульсивными, иррациональными и хуже принимаем решения.
Важно понять, что при нервных перегрузках мозг передает бразды правления миндалевидному телу, позволяя ему все больше влиять на наши решения. Стресс – это топливо для миндалевидного тела и яд для префронтальной коры. В экспериментах на животных хронические стрессы провоцировали изменения физической структуры префронтальной коры, отчего она со временем все меньше могла подавлять импульсивное миндалевидное тело[43]. Одновременно это способствовало росту новых нейронов[44].