Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

Эпидемическое диссоциативное расстройство, характерное для севера Европейской части России. Звуки и движения стереотипной икоты ассоциируется с попаданием чего-либо в горло, чаще волоса, в результате «сглаза». Индукция чаще распространяется среди женщин и нередко приводит к агрессии по отношению к предполагаемому источнику «сглаза».

• Пороблено

Эпидемическое диссоциативное расстройство, характерное для юга и юго-востока Украины. Протекает у женщин как индуцированная депрессия с диссоциативными чертами, которая связывается с действием порчи, сглаза, «сделанности» (пороблено). Сопровождается дистанцированием от сексуальных контактов.

• Психический вампиризм

Психоэнергетические переживания в результате погружения в магические ритуалы. Особенно характерны в периоды эпидемической увлеченности паранормальными явлениями и психоэнергетикой. Пациенты убеждены в обмене энергией между ними и окружающими, «чувствуют» и диагностируют внутренние органы окружающих и их духовные сущности в форме аур.

• Сглаз

Пациент (обычно женщины) убежден в том, что его сглазили или прокляли. В качестве доказательства предъявляется некий случайный предмет, волосы. Реакцией на эти действия считаются сниженное настроение, соматические симптомы любых хронических заболеваний. В качестве источника такого влияния выбираются обычно женщины с необычным поведением, цыгане, соседки. Внушаемость повышена.

Описаны также многочисленные черты сходства диссоциативных (истерических) эпидемий и хилиастрических (мессианских) движений. В структуре традиционной культуры большинство этнопсихопатологических расстройств считаются нормативными, и корригируются религиозными ритуалами. Отношение собственно религиозных течений к психиатрии весьма различается. Так, во многих африканских странах, в частности Нигерии, пациентом занимаются одновременно как шаман (знахарь), так и психиатр, таким образом, шаман исполняет роль культурального психолога и психотерапевта. Христианство негативно относится к энергетическим и шаманским практикам и акцентирует внимание на неразделимости души и тела. Процесс терапии понимается как путь осознания греха и покаяния.

4.5. Возрастная интерпретация

Все психические функции развиваются в онтогенезе в указанной последовательности:

0–1 месяц

Сенсорные реакции: Тактильные, на боль. Начало зрительного и звукового сосредоточения.

Двигательные функции: Флексорная мышечная гипертония, все безусловные рефлексы.

Речь: Звуки, связанные с криком, сосанием, кашлем.

Психика: Фрагментарность прослеживания и кратковременность фиксирования предмета. Выражено ротовое внимание. Преобладают отрицательные эмоции в виде крика, усиления двигательной активности при голоде или дискомфорте.

1–3 месяца

Сенсорные реакции: Зрительная фиксация становится четкой и длительной, слежение за предметом в горизонтальной плоскости. Ребенок узнает лицо матери, реагирует на грубые звуки. Вкус — сладкое, горькое, соленое. Реакция на болевые раздражители дифференцирована. Развивается зрительно-моторная координация. Слежение за игрой рук, вздрагивание при громком звуке. На основе зрительного и слухового сосредоточения возникает и закрепляется мимико-соматический комплекс оживления. Безусловные рефлексы со второго месяца угасают.

Двигательные функции: Снижение флексорной гипертонии, нарастает объем движений, разведение рук, недлительное удерживание игрушки, задевание, толкание ее. На спине ребенок сгибает голову, тянется вперед — эта реакция особенно выражена перед кормлением. При виде яркой игрушки вначале происходит зрительное сосредоточение, затем оживление и вскидывание рук.

Речь: Гуление, единичные гласные звуки, цепи звуков. При гулении общие движения ребенка притормаживаются.

Психика: Комплекс оживления. Положительные эмоциональные реакции. Улыбка. Беспокойство при появлении нового. Фиксация взора на неподвижном предмете, на движении в разных направлениях. К 3-м месяцам ребенок поворачивает глаза и голову к источнику звука.

3–6 месяцев

Сенсорные реакции: Активная, длительная фиксация взгляда на предмете, возвращение к нему, прослеживание его во всех направлениях. Начало бинокулярного зрения, ориентировочные реакции (зрительная и слуховая ориентация в пространстве). Появляются любимые игрушки. Развиваются зрительно-моторная координация, манипулирование предметами, дифференцированный вкус. Характерен короткий латентный болевой период, определение локализации тактильного раздражителя. Безусловные рефлексы заторможены, за исключением сосательного рефлекса.