Психиатрия войн и катастроф. Учебное пособие

В этих случаях заостряются такие черты характера, как взрывчатость, вспыльчивость, возбудимость. Настроение приобретает злобно-тоскливый оттенок с нарастающим раздражением и поиском объекта, на котором можно сорвать зло. Аффект нарастает постепенно, вспышки возбуждения лишь на первый взгляд кажутся внезапными. Повод для аффективной вспышки может быть ничтожным, успокоение наступает медленно. Реакции импульсивны, меры стеснения вызывают недовольство, гнев, особенно при ущемлении интересов. Поступки не осуждаются, поведение носит внешнеобвинительный рисунок, свои действия оправдываются, а окружающие обвиняются в предвзятом отношении к ним. Соблюдаются только собственные интересы, отмечаются злопамятность, озлобление, невозможность прощать обиды, стремление получить власть над другими. Моральные устои в жизни не играют сколько-нибудь заметной роли. Нарушения поведения обусловлены недостаточной управляемостью и контролем своих поступков, эмоций, влечений.

В аффективной разрядке возможны безудержная ярость, циничная брань, словесные и физические оскорбления, побои, жестокость и безразличие к беспомощности обидчика. Ярость сопровождается как агрессией, так и аутоагрессией с нанесением себе повреждений, иногда достаточно тяжелых, из-за отсутствия на высоте аффекта ощущения боли.

Алкоголь и наркотики могут употребляться, чтобы снять напряжение, забыться, но чаще для того, чтобы полностью «отключиться». Алкогольное опьянение протекает тяжело, с яростью, конфликтностью, драками, хулиганскими выходками. Состояние опьянения может сопровождаться агрессивными и аутоагрессивными действиями, которые частично амнезируются.

Наиболее часто патохарактерологические реакции данного типа у военнослужащих развиваются в ответ на ограничение свобод, ущемление прав, неподчинение, стремление к властолюбию, материальные утраты. Поведение плохо поддается коррекции из-за снижения критики, недоразвитости чувства долга, ответственности, оно корригируется только в том случае, если предъявляемые требования совпадают с интересами, желаниями данного субъекта.

4.6.2. Патохарактерологические реакции неустойчивого типа

Такие реакции проявляются конфликтностью, мелкими ссорами, неустойчивостью настроения, слабостью воли, невозможностью выработать стойкий жизненный стереотип. Эти лица слабовольны, боятся наказаний, стремление к необычным впечатлениям вовлекает их в асоциальные компании, подталкивает к совершению правонарушений, мелких краж, побегов. Особенности характера в полной мере раскрываются при безнадзорности, отсутствии контроля, в котором они нуждаются постоянно. Легко подпадают под влияние других лиц, обычно отрицательное. Все виды увлечений и деятельности, требующие устойчивого напряжения и труда, для них недостижимы. Постоянно проявляется стремление к развлечениям, получению легких удовольствий, наслаждений. Стремятся освободиться от любого контроля, опеки, испытывают тягу к «свободной жизни», живут интересами одного дня, никогда не бывают лидерами, не проявляют инициативы, плывут по течению. Попав в компании асоциальных лиц, рано начинают курить, употреблять алкоголь, пробуют наркотики, допускают хулиганские действия, угоняют автомобили, чтобы «покататься». Равнодушны к своей судьбе, не строят конкретных планов, увиливают от обязанностей. Легко знакомятся со случайными приятелями, праздно проводят время, бездельничают, при возникновении любой трудности стремятся убежать, спрятаться. Главной чертой является слабоволие, а нарушения поведения и делинквентность обусловлены желанием развлечься. У военнослужащих данный тип реакции сопровождается быстрым разочарованием в службе, самовольным оставлением части, побегами домой.

4.6.3. Патохарактерологические реакции гипертимного типа