Психологическое консультирование, психокоррекция и профилактика зависимости

Как формулирует В. Франкл: «Экзистенциальный анализ признает человека свободным; однако он признает его не только свободным, но и ответственным. То, за что ответствен человек, – это осуществление смысла. Экзистенциальный анализ считает человека существом, ориентированным на смысл и стремящимся к ценностям (в противоположность ходячему психоаналитическому представлению о человеке как о существе, детерминированном преимущественно влечениями и стремящемся к наслаждению)».

Экзистенционально понимаемая сущность человека не задана изначально, как это следует из концепций А. Маслоу, К. Роджерса и других представителей собственно гуманистического направления, а обретается человеком в процессе индивидуального поиска собственной уникальной идентичности. С этой точки зрения в природе человека есть не только позитивный потенциал (на чем настаивают гуманисты), но и негативные, даже деструктивные возможности, – и поэтому все зависит от личных выборов самого человека, за которые он и несет персональную ответственность. Когда человек поддается своим влечениям, это значит, что он свободно отрекается от свободы, чтобы найти оправдание в своей несвободе.

Э. Гуссерль трактовал сознание интенциально (в смысле того, что оно всегда направлено на что-то, всегда о чем-то). В системе Мартина Хайдеггера интенциональность сознания трансформировалась в понятие «заботы». Согласно Хайдеггеру, человек – «пастух бытия»; без человека бытие обратилось бы в «ничто». (Разумеется, речь идет только о бытии в понимании человека, а не «инопланетных» сущностей, о которых нам до сих пор ничего не известно). Человек обречен быть свободным, он «заброшен в свободу».

В рамках «философии существования» представляет интерес подход Ф. М. Достоевского, который по праву признан одним из основателей экзистенциализма. У Достоевского «Великий Инквизитор»[10] упрекает Христа, отвергнувшего выбор в пользу неких чудесных даров, с помощью которых легко было бы устроить человечеству беззаботное счастье на земле. Конечно, искушая Христа, «дух самоуничтожения и небытия» имел в виду именно «самоуничтожение и небытие» как приемлемую плату за кратковременное счастье. Но, по мысли инквизитора, Христос переоценил возможности человека, этого «недоделанного пробного существа», он не внял искушению «страшного и умного духа», отказался лично руководить человеком, а вместо этого наделил его даром свободы и бременем ответственности. Высказывая свои соображения о природе человека, инквизитор проводит такую мысль: человек «ищет не столько бога, сколько чудес», и больше всего страшится своей свободы, которую он ощущает как непосильное бремя ответственности. «Нет у человека заботы мучительнее, как найти того, кому бы передать поскорее тот дар свободы, с которым это несчастное существо рождается». То есть слабый (в подавляющей своей массе) человек сам ищет зависимости от некоей внешней силы (или власти), которая снимет с него экзистенциальную заботу о бытии, ибо свобода всегда оборачивается тягостной необходимостью брать эту ответственность на себя, либо испытывать муки совести.[11]

Остается только пожалеть, что Достоевский не входит в число популярных авторов у современного читателя, а телевизионные версии его романов не способны передать ни глубину мысли, ни духовную мощь этого величайшего психолога.

Глава 4. Современная наркологическая практика: клиника, лечение и реабилитация больных с синдромом зависимости

4.1. Правовые аспекты наркологической помощи

Федеральный закон от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изменениями и дополнениями), глава VII. Наркологическая помощь больным наркоманией:

Статья 54. Наркологическая помощь больным наркоманией

1. Государство гарантирует больным наркоманией оказание наркологической помощи, которая включает обследование, консультирование, диагностику, лечение и медико-социальную реабилитацию.

2. Больным наркоманией наркологическая помощь оказывается по их просьбе или с их согласия, а больным наркоманией несовершеннолетним в возрасте до 16 лет наркологическая помощь оказывается без их согласия, но по просьбе или с согласия их родителей или законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Статья 55. Деятельность учреждений здравоохранения при оказании наркологической помощи больным наркоманией

1. Диагностика наркомании, обследование, консультирование и медико-социальная реабилитация больных наркоманией проводятся в учреждениях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения, получивших лицензию на указанный вид деятельности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Лечение больных наркоманией проводится только в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.