Возможны и другие психологические причины депрессии, например, эмоциональная зависимость (несчастная любовь), потеря близкого человека и т. д., они будут рассмотрены ниже в соответствующих темах.
Методы психологической работы с депрессивными клиентами
Суммируем основные психологические методы работы с депрессией.
• Работа против скрытого суицидального намерения, если причиной депрессии является родительское предписание «Не живи» или другие события, подтолкнувшие клиента к такому решению. Клиент должен стать заботливым Родителем по отношению к самому себе.
• Высвобождение подавленных чувств. Клиент получает разрешение чувствовать то, что он в действительности чувствует, и выразить свои чувства тем или иным безопасным способом.
• Терапевт оказывает помощь клиенту в избавлении от чувства вины (см. далее гл. 8). В частности, он помогает клиенту «расплатиться» за свою реальную или воображаемую вину.
• Возвращение зла. Этот метод работает в рамках эмоционально-образной терапии и применяется в тех случаях, когда индивид подвергся изнасилованию, жестокому обращению, грубому унижению.
• Восстановление утерянного смысла жизни. Метод, применяемый в логотерапии для помощи клиенту в обретении смысла жизни. Клиент должен перестать центрироваться на себе (это называется дерефлексией) и найти нечто, ради чего стоит жить.
• Отказ от власти и чувства неполноценности. Подобная работа ведется в рамках концепции А. Адлера. Необходимо проанализировать стиль жизни клиента, помочь ему осознать, как комплекс неполноценности и стремление к власти привели его к депрессии. Помочь клиенту отказаться от власти и неполноценности в пользу любви и других кооперативных чувств.
• Пробуждение способности радоваться жизни. Метод применяется в тех случаях, когда клиент подавил в себе естественную детскую способность радоваться жизни. Клиента обучают любить и заботиться о своем Внутреннем ребенке, он получает разрешение быть счастливым ребенком.
• Исправление ошибок мышления. Применяется в рамках когнитивной терапии.
Контрольные вопросы
1. Перечислите основные признаки депрессии.
2. Какие психологические причины возникновения депрессии вы можете назвать?
3. Какие типы скрытых суицидальных решений могут встречаться при депрессии?
4. Какова стратегия работы против скрытого суицидального решения?
5. Как ошибки в мышлении могут привести к депрессии?
6. Перечислите основные психологические методы работы с депрессией.
Рекомендуемая литература
Глава 4. Печаль
По эмоциональному компоненту печаль и меланхолия близки состоянию депрессии, поэтому то, что говорилось выше о депрессии, во многом относится и к теме печали. Однако для этого чувства нехарактерны суицидальные тенденции, отчаяние, чувство вины и самоуничижение. Скорее, это состояние грусти и разочарования, отсутствия надежды на счастье и радостные события. Оно не подрывает основы работоспособности, человек не лишен определенных интересов в жизни, процесс мышления не подавлен, как при депрессии. Однако это мрачный взгляд на жизнь, пессимистическое мироощущение. Лучше всего подобное состояние передано в образе ослика Иа-Иа из сказки про Винни-Пуха.
Некоторые люди могут быть вполне успешными, но тем не менее вечно грустными, не понимают, что такого хорошего в праздниках, вечеринках, дискотеках и подарках. Или они думают о том, что им, конечно, все это недоступно. Недоступно не в смысле событий, а в смысле разделенной радости. Если даже праздник устроят другие, они будут чувствовать себя чужими, ненужными, будут грустить еще больше.
Грустный Чайльд Гарольд, скучающий Онегин, разочарованный Печорин и т. д. и т. п. «И скучно, и грустно, и некому руку подать…» – как сказал поэт. Ностальгия, скука, тоска, печаль, меланхолия, сплин, разочарование, ощущение пустоты и бессмысленности жизни – вот немалый список схожих переживаний.
В чем же причина подобных явлений? Как становятся грустными пессимистами и как от этого избавиться? Как следует работать консультанту с такими клиентами?
Психологические модели возникновения печали
Печаль как результат поглаживаний за несчастье