Психологическое консультирование. Теория и практика

Молодой человек был религиозен. Он молился перед иконой Божьей Матери, а ему в голову почему-то лезли мысли о голых женщинах. Он считал, что Божья Матерь должна наказать его за эти мысли, поэтому он ползал перед иконой на коленях по два часа, вымаливая себе прощение, но чем больше он это делал, тем чаще и назойливее лезли в его голову те же мысли. Он дошел до такого ужаса перед самим собой, что временами стал терять сознание при виде женщины, а потом уже неизвестно почему. Он перестал быть религиозным, чтобы прекратить этот кошмар, но все равно его преследовали мысли о том, что его ждет наказание за сексуальные фантазии от Божьей Матери и Иисуса Христа.

А дело было в том, что он считал, будто не может стать любимым женщиной, у него был комплекс неполноценности, в частности из-за детских проблем. Особенно легко он чувствовал себя в деревне: «Девушку издали можно заметить, опустишь глаза вниз и не смотришь на нее, пока она мимо не пройдет…»

Методы коррекции навязчивых состояний

• Основная роль при коррекции навязчивостей должна быть отведена аналитическому процессу. Поскольку клиенты с навязчивостями хотят все контролировать, перепроверять и осознавать, то им следует «все разложить по полочкам». При этом следует помнить, что в силу вязкости и ригидности, из-за мощных вытеснений и защит (основная защита – интеллектуализация) такой клиент оказывает сильнейшее сопротивление. Он спорит и доказывает, придумывает свои версии, чтобы опровергнуть интерпретации психолога. Поэтому лучше приводить его к самостоятельному осознанию с помощью мысленных экспериментов и вопросов. Следует помочь ему найти причины в его детстве, подтолкнувшие к решению не доверять самому себе, все контролировать, бояться ошибок и неудач.

• Одновременно нужно найти способы, чтобы помочь ему осознать и пережить свои вытесненные чувства, преодолеть свой страх перед спонтанностью, чувствами и сексуальностью.

• Следует научить его быть самим собой, отказаться от злости на самого себя и нереалистически завышенных требований к себе.

• Хорошим средством является метод парадоксальной интенции В. Франкла.

• Эффективный прием: предложить клиенту помечтать о сексе, вместо того чтобы предаваться навязчивым мыслям или совершать навязчивые действия.

• Вытесняемые чувства часто представляются клиенту в виде грязи. Ему рекомендуется поиграть с этой грязью, мысленно погрузив в нее руки. Через короткое время клиент ощущает удивительно приятные чувства в руках и теле, а грязь превращается в тот или иной позитивный образ или энергию, которая начинает заполнять тело клиента. Это происходит потому, что он вытеснил какие-то естественные чувства, посчитав их грязью, а теперь они возвращаются к нему.

• Терапевт должен разоблачать бессознательную магию, в которую верит клиент, совершая бессмысленные ритуалы, избегая псевдоопасных действий и мыслей. Клиенту необходимо вернуть веру в себя и чувство собственного достоинства.

• Следует разоблачать его тревогу и суперконтроль, надо показать ему, что можно жить, не опасаясь будущего, жить не механически, по готовому шаблону и неизменным правилам, а творчески.

Контрольные вопросы

1. Как проявляются навязчивости в жизни индивида?

2. Какие причины возникновения навязчивых состояний вам известны?

3. Какую роль в образовании навязчивостей играют тревожность и избыточный контроль?

4. Почему вытесняемые и подавляемые чувства могут приводить к навязчивостям?

5. Как стремление избежать несчастья с помощью соблюдения ритуалов связано с образованием навязчивостей?

Рекомендуемая литература

1. Гулдинг М., Гулдинг Р. Психотерапия нового решения. М., 1997.

2. Риман Ф. Основные формы страха. М., 1998.

3. Свядощ А. М. Неврозы: Руководство для врачей. СПб., 1997.

4. Сидоров П. И., Парняков А. В. Введение в клиническую психологию. М., 2000. Т. 2.

5. Фенихель О. Психоаналитическая теория неврозов. М., 2004.

6. Хэзлем М. Т. Психиатрия. Львов; М., 1998.

Глава 13. Психосоматические проблемы