Психологическое консультирование. Теория и практика

• Метод созерцания тревоги и контакта с тревогой. Этот прием эмоционально-образной терапии помогает в работе с некоторыми ситуативными тревогами. Он состоит в том, что клиента просят описать, как чувствуется тревога, затем создать образ этих психосоматических ощущений и внимательно смотреть на образ тревоги, точнее, на его негативные стороны.

Молодая женщина страдала от сильной тахикардии, которая была связана с ее тревогой по поводу своего здоровья. По моему совету женщина самостоятельно создала образ тахикардии: он был похож на какое-то серое пятно. Она созерцала его прямо во время приступа, и тот прошел. Она отказалась от лекарств, и ремиссия длилась в течение полугода. После того как женщина переболела воспалением легких, тахикардия снова стала ее беспокоить. Мы обсудили ее страхи, и я надеюсь, что теперь она вновь сможет обходиться без лекарств.

Студентка обратилась ко мне по поводу страха сдавать экзамен одному из преподавателей. Этот страх был похож на какой-то серый комок. Я предложил ей мысленно положить свою руку на этот «комок» и говорить ему: «Я больше не буду тебя запугивать и разрешаю тебе быть уверенным и спокойно сдать экзамен». После нескольких повторений фразы «комок» растаял и страх прошел. Мы проверили результат на воображаемой ситуации экзамена – девушка почувствовала, что может спокойно отвечать. Весь «фокус» состоял в том, что с помощью данного приема мы прекратили ее процесс самозапугивания, что значительно проще, чем убеждать ее не делать этого с помощью сознательного контроля.

• Метод десенсибилизации тревоги. Этот прием применяется в рамках бихевиористской или когнитивно-бихевиористской терапии. Его цель – снизить чувствительность к тревоге с помощью систематических тренировок. Для этого клиента учат расслабляться с помощью метода прогрессивной релаксации Джекобсона или аутогенной тренировки Шульца [3, 5]. После определенного этапа тренировки клиента приучают расслабляться и в ситуации, вызывающей страх или тревогу.

Все ситуации, вызывающие тревогу, ранжируют по степени тревоги, ими вызываемой, и приучают клиента расслабляться, начиная с самой невинной ситуации и заканчивая самой трудной, расслабление является физическим эквивалентом спокойствия, поэтому страх несовместим с этим состоянием. Научившись быстро расслабляться, человек легко может преодолевать свои тревоги, применяя эти навыки, как только тревога начинается.

Тревога в той или иной степени свойственна почти всем людям, поэтому владение методами ее коррекции имеет большое значение для психологов-консультантов. Те, кто подробнее хотел бы ознакомиться с феноменом тревоги, могут обратиться к дополнительной литературе [1, 6, 9, 10].

Контрольные вопросы

1. Чем тревога отличается от фобии?

2. Как тревога может происходить от самозапугивания?

3. Может ли психологическая травма породить тревогу? Каким образом?

4. Может ли тревога объясняться кольцевой моделью В. Франкла?

5. Как объяснял происхождение тревоги З. Фрейд?

6. Каким образом стремление к контролю может порождать тревогу?

7. Какова связь между тревогой и подавленным возбуждением?

8. Какое отношение имеет тревога к будущему?

9. Перечислите основные приемы коррекции тревоги.

Рекомендуемая литература

1. Бассет Л. Только без паники. СПб., 1997.

2. Берн Э. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. СПб., 1991.

3. Гринберг Д. Управление стрессом. СПб., 2004.

4. Гулдинг М., Гулдинг Р. Психотерапия нового решения. М., 1997.

5. Кермани Кей. Аутогенная тренировка. М., 2002.

6. Мэй Р. Смысл тревоги. М., 2001.

7. Психологические тесты / под ред. А. А. Карелина. М., 2000. Т. 1. С. 39–45.

8. Свядощ А. М. Неврозы: Руководство для врачей. СПб., 1997.

9. Тревога и тревожность: Хрестоматия. СПб., 2001.