Различия в здоровье имеют некоторые весьма любопытные аспекты: у женщин здоровье несколько хуже, в основном в силу гинекологических проблем и легких недомоганий, но живут они дольше мужчин, возможно потому, что меньше курят и употребляют алкоголь, менее подвержены стрессу, ведут менее опасный образ жизни, среди них реже встречаются личности типа "А", и, наконец, они внимательнее относятся к себе.
Женщинам присущ более высокий уровень депрессии, тревожность и другие признаки стресса, хотя это происходит из-за субъективного отношения к своим заболеваниям и излишней эмоциональности. Причинами этого могут быть необходимость сочетать производственную деятельность с работой по дому, стресс, вызванный воспитанием и уходом за маленькими детьми и т.д. Это может также явиться результатом традиционного стиля общения между девочками, на который впоследствии накладывается ощущение ролевой позиции большей подчиненности по сравнению с мужчинами. Любопытно, что в исследованиях последних лет различия между мужчинами и женщинами в обсуждаемых вопросах менее заметны. В 10-й главе мы будем говорить подробнее о зависимостях между здоровьем и счастьем.
Глава 10. Здоровье
Здоровье является важным и, более того, объективным аспектом общего благополучия. Оно самым тесным образом связано со счастьем и считается одним из его главных детерминантов. Было проведено множество исследований, направленных на анализ зависимости между здоровьем и счастьем. Как показал их обобщенный анализ, коэффициент корреляции между ними составлял 0,32. Если испытуемыми являлись женщины, то эта величина увеличивалась и становилась еще большей при использовании субъективных показателей здоровья (Okun et al, 1984). Четкая зависимость была также обнаружена между отрицательными эмоциями, ощущением беспокойства (тревожности), с одной стороны, и плохим здоровьем-с другой (Tessler and Mechanic, 1978; Burchfield, Holmes and Harrington, 1981).
Особенно отчетливо проявляется фактор здоровья в отношении пожилых людей. Установлено, что связь между удовлетворенностью жизнью и здоровьем сохраняет свою актуальность при неизменности других факторов (социальный статус, доход и т.п.) (Edwards and Klemmack, 1973). Однако в том случае, когда за постоянную величину принимается здоровье, другие переменные, влияющие на удовлетворенность жизнью, становятся менее значимыми (например, членство в добровольных ассоциациях, объединяющих пожилых людей) (Buck and Aucoin, 1975) и могут характеризоваться следующей причинно-следственной зависимостью: социальные связи -> работа -> здоровье -> счастье -> досуг и т. д.
Вполне возможно, однако, что и счастье в свою очередь является фактором здоровья. Иными словами, есть все основания рассматривать здоровье как еще один компонент благополучия. Во всяком случае, здоровье зависит от всех перечисленных нами переменных, однако в деталях могут наблюдаться некоторые различия. Например, стресс губителен как для физического, так и психического здоровья; социальная поддержка компенсирует эти воздействия, хотя протекающие при этом процессы имеют свои особенности.
В Англии и США здоровье как фактор удовлетворенности ставится на второе по важности место после семейной жизни (см. 1-ю главу). Однако подобная оценка имеет место не во всех странах. В Корее, например, в списке целей и ценностных ориентации здоровье находится только на девятнадцатом месте. Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как "состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не как отсутствие болезней или функциональных недостатков". В этом разделе нас будет интересовать физическое состояние. Как люди чувствуют себя? Насколько распространены признаки расстройства здоровья? Субъективные ощущения плохого состояния здоровья, по мнению некоторых психологов, выходят за пределы официального медицинского диагноза и являются неким подобием "верхушки айсберга", лежащего ниже поверхности нормального медицинского диагноза. В силу этого мы будем акцентировать внимание на субъективных ощущениях, то есть на самодиагностике.
Наиболее полное представление о состоянии здоровья можно получить путем всестороннего медицинского обследования врачом, дополненного определенными медицинскими тестами. Именно такой метод использовался в описываемых исследованиях, однако здесь необходимо сделать одну оговорку: более 30% людей в предыдущем году (по отношению к году проведения исследования) к врачу не обращались, а свыше 10% вообще никогда не прибегали к помощи врача (Wadsworth, Butterfield and Blaney, 1971). Некоторые затруднения возникают еще и потому, что разные врачи по-разному трактуют понятие "хорошее здоровье". Можно воспользоваться данными клинических записей, а также определять симптомы на основе данных самоотчетов, собранных у разных групп населения (Reis et al., 1984).