В послесловиях обычно иринято говорить об актуальности предпринятого автором исследования. Но в данном случае это словоупотребление не является лишь данью традиции. Казимеж Обуховский, рассматривая проблему стремлений человека, вводит читателя в круг вопросов, научную значимость которых трудно переоценить. Их дискуссионный характер породил огромную литературу, разобраться в которой нелегко и в силу сложности проблематики, и из-за противоречивости теоретических позиций отдельных авторов, и потому что используемая ими пестрая терминология построена на разнородных принципах.
Автор предлагаемой советскому читателю монографии является клиническим психологом. Представители этой весьма распространенной в ряде зарубежных стран прикладной дисциплины используют психологические методы и принципы для изучения некоторых психических расстройств, в первую очередь неврозов, и для лечебного воздействия на них с помощью психотерапевтических процедур.
Эта профессиональная ориентация, несомненно, наложила отпечаток на характер подхода автора к рассматриваемым в книге проблемам.
Монография посвящена анализу природы психологических факторов, детерминирующих поведение человека, но К, Обуховский очень часто исходит в своем общепсихологическом анализе из клинических данных, то есть из той беспрецедентной по масштабам и познавательному значению, хотя и печальной по своим последствиям, «модели», которую представляет собой область невротических расстройств.
Широко известна роль, которую сыграло изучение различного рода неврологических и психических заболеваний в создании фундаментальных научных концепций в области физиологии, нейрофизиологии, кибернетики, психологии, теории поведения человека.
Работы психиатров Шарко, Крепелина, Блейлера, Кречмера и др. внесли значительный вклад в психологическую теорию, в учение о конституционных типах, в характерологию, в проблемы мотивации, памяти, внимания ц т. д. (все психоаналитическое направление также возникло в результате изучения поведения «невротикив»). Данные о природе потребностей К. Гольдштейн получил, обследуя больных с органическим поражением мозга. Завершая разработку своих исследований о высшей нервной деятельности, И. П. Павлов обратился к изучению психических заболеваний. Учение о физиологии активности, кольцевой природе двигательного акта, «модели потребного будущего», целенаправленном поведении и других понятиях, явившихся предпосылкой для развития кибернетики, было создано Н. А. Бернштейном, в частности и при анализе двигательных расстройств. Этот список, разумеется, можно было бы продолжить.
О перспективности изучения такого рода «моделей» для психологии, в которой они все еще, к сожалению, недостаточно используются, свидетельствует и работа К. Обуховского, исследовавшего поведение «невротиков» и стремившегося таким путем понять также механизмы поведения здорового человека.
1 Мы касаемся здесь лишь одного из аспектов возникновения неврозов и не останавливаемся на их этиологии и патогенезе в целом.
Но данное исследование имеет второй, собственно психотерапевтический и психогигиенический аспект. Автора книги особенно интересовала проблема «приспособления» (адаптации) и случаи нарушения его (дизадаптации) при неврозах. Такой интерес не случаен: важной стороной невротических расстройств, которыми страдает огромное количество людей во всем мире (что дало основание рассматривать ее как «проблему № 1» современной психиатрии), является нарушение взаимоотношений между индивидом и его социальной средой, затруднения межличностных коммуникаций, утрата чувства стабильности, полезности, своей ценности и безопасности !.
В связи с этим клииико-психологические исследования, подобные тем, которые провел К. Обуховский, должны представлять интерес не только для психологии, но и для медицинских и профилактических дисциплин, задачей которых является лечение и предупреждение психических заболеваний, в первую очередь неврозов и «психосоматических» расстройств.
Этот путь исследования может помочь при психотерапевтической, медпко-психологической и психогигиенической работе.
С известными оговорками можно утверждать, что эффективность психотерапии зависит не только от избрания надлежащего метода воздействия (суггестивного, разъясняющего и др.), наиболее адекватного для данной формы патологии и для данного индивида, но от того, насколько врач проник в глубину переживаний личности и сумел подобрать ключ к основным ее проблемам. Такого рода «проникновение» не ограничивается какими-то определенными рамками одного специального метода — оно может осуществляться в пределах любого избранного вида психотерапевтического воздействия.
Как показывает К. Обуховский, выявление у больного неврозом «защитных» мотивов, разъяснение нереалистичности нередко скрытых, истинных целей его неправильного поведения помогает психотерапевту «подсказать» пациенту нужные мотивы деятельности и корригировать ее.