Психосоматика

1. Профилактика:

– психогигиена – предупреждение развития неблагоприятных психосоматических и соматических заболеваний; группа риска – люди с невротическим складом личности, психопаты и акцентуированные личности, алекситимики;

– вторичная профилактика – формирование правильных представлений и отношения человека к себе, болезни и миру в целом, формирование психоиммунитета;

– предотвращение развития осложнений третичная профилактика.

2. Диагностика.

– дифференциальная – постановка диагноза, выявление удельного веса психологического фактора в развитии заболевания;

– динамическая – отслеживание и предупреждение динамики развития болезни.

3. Психологическая помощь – консультирование, коррекция, психотерапия, сенсомоторная коррекция.

4. Реабилитация – восстановление статуса человека, которая включает в себя и профессиональная трудовая реабилитация, социальная реабилитация.

Предметом в психосоматике выделены психосоматические заболевания, соответственно, любое психосоматическое заболевание можно обозначить как свойство человеческого организма как системы. При этом необходимо понимать, что данное определение не рассматривает по отдельности части, оно состоит из совокупности психических и физиологических (включая наследственные) свойств индивида. Понимание того, что взаимодействие этих подсистем с окружающей средой может привести к новому состоянию организма, определяемому как психосоматическое заболевание, а понимание эффективного воздействия, включая методы психотерапии, приведет к хорошему результату.

Нельзя отрицать роль и воздействия нагрузок на программы генетической защиты в историческом аспекте. Научно доказана взаимосвязь, что организму для приспособления к окружающей среде важны психические возможности, не меньше, а иной раз и больше, чем приспособление через тело. В книге «Смертельные эмоции» Д. Колберт показал, как подавляя эмоции человек становится сам причиной разрушительных процессов в своем организме, так как первоначальная функция эмоций связана с мобилизацией организма на защиту в встраиваемый социальный контекст.

По современным представлениям качестве объекта исследований психосоматики как науки выделили психосоматические состояния, болезни и расстройства. Можно наблюдать не отдельные изменения или нарушения – а выделены три группы болезненных психосоматических состояний человека:

– проявление психических расстройств на телесном уровне (т.е. те случаи, когда психологические нарушения «вылезают наружу» в виде различных болезненных физических реакций);

– физиологические патологии и различные заболевания, формирующиеся под влиянием психогенных факторов, в частности психотравмирующих ситуаций;

– проявление физиологических отклонений на психологическом уровне (случаи обратного действия, когда телесные заболевания и расстройства существенно сказываются на психологическом состоянии и психическом здоровье).

В свою очередь первые две группы принято разделять на три вида: конверсионные реакции, функциональные расстройства и психосоматозы.

Таким образом, на сегодняшний день психосоматика – это развивающая отрасль в медицине, которая имеет важное практическое значение, знание которого существенно влияет на картину болезни.

1.3. Психосоматические расстройства и заболевания: конверсионные симптомы, функциональные синдромы, психосоматозы

Конверсионные симптомы. Невротический конфликт получает вторичный соматический ответ и переработку, то есть общее название тех ситуаций, когда у человека происходит болезненное состояние без объективных причин. Данные симптомы относят к сложным феноменам. Проявление симптома – является своеобразной игрой нашего подсознания и имеет символический характер, который понимается как попытка справится со сложной ситуацией. демонстрация симптомов может пониматься как попытка решения конфликта. Кроме того, данные симптомы могут сопровождаться механизмами вытеснения. Примерами являются истерические параличи и парестезии, психогенная слепота и глухота, рвота, болевые феномены.