Психосоциальная аддиктология

6.Лимитирует социальные контакты, ограничивая их выздоравливающими аддиктами, общение с которыми, в свою очередь, усиливает сверхзанятость этой проблемой;

7.Базируется и служит проводником по дальнейшему распространению ригидной программы терапии, которая основывается (согласно концепции Национального Института Злоупотребления Алкоголем и алкоголизма «NIAAA») «на мнении, а не на доказательстве и не на науке». Иллюстрацией этого положения является исследование Vaillant (1983), который предложил следующую программу лечения алкоголизма: детокс - терапия в госпитале, участие в работе «Общества Анонимных Алкоголиков» и последующее психологическое консультирование. Использование этой программы в течение 2.8 лет показало, что результаты проведённого лечения соответствовали результатам, полученным при обследовании не леченных алкоголиков. Джордж Вэйланд прокомментировал полученные результаты следующими высказываниями: «Если лечение, как мы его понимаем, не представляется более эффективным, чем естественный процесс выздоровления, то мы должны лучше понимать эти естественные процессы»; «неправильное лечение в большей степени препятствует выздоровлению, чем правильное лечение ускоряет его».

Эффективная коррекция аддикций требует выполнения основных шагов, к числу которых относятся:

1.Вам необходимо хотеть измениться. Наиболее важной составляющей изменений является наличие у человека желания измениться;

2.Необходимо полагаться на ценности, значимые для человека вне сферы аддикций. Наиболее важным истинным мотивом для прекращения аддиктивного поведения является акцент на то, что сам человек считает важным для себя: работа, семья, гордость, религия и здоровье отдельно и вместе взятые. Эти ценности противостоят стремлению быть аддиктом. Если их нет или недостаточно, их необходимо приобрести;

3.Укрепление доверия; обучение навыкам, позволяющим качественнее и быстрее справляться с проблемой, повышать компетентность и самооценку человека. Вера в возможность победы над проблемой поможет преодолеть аддикцию;

4.Инвестировать жизненные ресурсы в ключевые «строительные блоки» жизни, к которым относятся семья, друзья, работа, карьера, хобби и активности, связанные со здоровьем.

Таким образом, анализ существующего международного опыта по коррекции и терапии аддикций, в том числе связанных с употреблением героина и других «жёстких», вызывающих физическую зависимость наркотиков, позволяет сделать следующие выводы:

1) попытка расширить проблему с исключительной ориентацией на юридические и медицинские подходы не может быть достаточно эффективной как на короткую, так и на более длительную дистанцию;

2) наиболее популярная в настоящее время в России линейная модель развития аддикций недостаточна, так как не учитывает различные индивидуальные варианты процесса;

3) эффективность коррекции и терапии химических аддикций обусловлена интегральным воздействием на все задействованные стороны процесса (психологическую, социальную, биомедицинскую, юридическую, культурную, педагогическую, спиритуальную, экономическую);

4) необходимы профессиональные знания по каждой из названных сторон аддикций для лиц, непосредственно работающих с аддиктами;

5) принятие обязывающих решений в антиаддиктивной политике должно вырабатываться на основе консультации с широким кругом экспертов, обладающих соответственным опытом и современной информацией по различным сторонам проблемы;

6) наиболее важными аспектами антиаддиктивных программ являются их дивергентность, гибкость, способность стимулировать мотивацию к лечению у возможно большего количества аддиктов.

Аутодеструктивное поведение при различных формах аддикций активизируется в случаях вовлечения аддикта в аддиктивные группы с девиантным, криминальным, антисоциальным поведением. Вовлеченность в такие группы особенно свойственна современным химическим аддиктам, употребляющим жёсткие наркотики. Само участие в подобных группах полностью изменяет жизнь аддикта, практически лишает его возможности контроля над нарастающими катастрофическими событиями

В связи с этим извлечение аддикта из антисоциальной группы, во - первых, снижает риск его гибели, а, во-вторых, является необходимым «первичным» социальным условием эффективной коррекции.

Преобладание инстинкта самосохранения, воли к жизни над аутодеструкцией предполагает обучение аддикта эффективным контактам с другими людьми, формированию навыков зарабатывания на жизнь, удерживания на работе, способности справляться с проблемами повседневной жизни.