Психотерапия для всех

- То есть мы вам нужны как собеседники и как «сторожа»?

- Именно так. А если у вас еще и большой репертуар песен, то тем лучше. Пойте, не скромничайте. Однажды я подвез певца, так до пункта назначения доехали совсем незаметно.

Так впервые в жизни за двести километров пути мы расплатились песней. Как врач я уже имел представление о так называемом «синдроме мокотонии» и повел своего приятеля в управление Южной железной дороги где происходило на первый взгляд обычное явление - начали свою работу двухмесячные курсы повышения квалификации машинистов, но мы уже включили в учебный план психогигиенические приемы повышения работоспособности.

Работники локомотивной службы вначале ознакомили присутствующих с программой и организацией учебного процесса. Вот тогда и прозвучало название нового «таинственного» предмета - «психологическая тренировка», которой отводилось двести часов. Руководители курсов не стали долго Интриговать представителей железнодорожных магистралей. Они тут же передали инициативу в руки заведующего кафедрой психотерапии украинского института усовершенствования врачей профессора И. 3. Вельвовскому и начальнику Центральной психоневрологической больницы МПС Н. Д. Лукьяновой.

Содержание беседы было популярное и в некотором роде автобиографическое. Слушатели представили себе картину более чем сорокалетней давности. Молодой врач Илья Вельвовский однажды поднялся в паровозную будку. Машинист небрежно показал ему на угольный ящик. «Вот вам вместо кресла». - И взглядом добавил: - «И зачем заниматься не своим делом?» Но Вельвовский не замечал неудобств. Поезд набирал скорость. «Господин механик» (так пышно именовали машинистов до революции) постепенно привык к непрошенному гостю. Спустя какое-то время его фигура неожиданно обмякла, он оперся на лопату и задремал. Когда же поезд приблизился к станции, рука машиниста автоматически потянулась к сигналу.

«Что, Ковяги?» - спросил он полусонным голосом.

Вельвовский запомнил эти минуты на всю жизнь. Позже он подружился с бригадой и сделал вывод: машинист, его помощник и кочегар - добросовестные работники. Они дремлют в пути не от того, что накануне прогуляли или выпили излишне. Тут было что-то другое.

Спустя много лет удалось расшифровать природу монотонного синдрома не как феномен усталости, а как гипноидное состояние. Сон у машиниста вызывают условнорефлекторно действующие гипнотизирующие факторы: вибрация кабины, мелькание пути, домов, семафоров, однообразный усыпляющий шум. Это явление называется монотонией. Как бороться с ней? Конструкторы и инженеры по-своему решают эту проблему, но до конца решить не могли, ибо испытывали долю так называемого «человеческого фактора». К примеру, по инициативе технической службы машинист должен нажимать на так называемую «кнопку бодрости», тем самым периодически подтверждая, что он не спит. Но до этой «палочки-выручалочки», как убедились психологи, он дотрагивается и в состоянии дремоты. Объясняется такая дремота не сном от усталости, как думали раньше, а своеобразным гипнотическим феноменом.

Гипноз есть частичный мозаичный сон клеток: часть клеток, например, двигательного анализатора бодрствует и человек нажимает на кнопку, а часть клеток зрительного анализатора спит. Поэтому возникла необходимость разработать методики психической саморегуляции водителя, чтобы он мог сам управлять своим состоянием.

Многие знают, какое важное место в программе подготовки космонавтов занимает психологическая тренировка, умение владеть своими чувствами, успешнее бороться с явлениями раздражительности, усталости, монотонии, развитие способности преодолевать явления повышенной гравитации, невесомости и т. п. Работа машиниста не менее ответственна, и, отправляясь в свои земные рейсы, он должен быть всемерно подготовлен.

В основе методики психологического преодоления монотонного синдрома лежит павловский принцип «переделки» условного рефлекса. Советскими физиологами доказана даже возможность изменения приятных раздражителей на неприятные, и наоборот. У собаки можно, например, изменить привычный рефлекс отделения слюны на приятный раздражитель - пищу, затормозив его болевыми воздействиями (ударом электрического тока по задней лапе). Но даже боль поддается «перевоспитанию». Рефлекторная тренировка теперь заставляет голодную собаку в ожидании пищи лишь после удара тока выделять слюну.

Другой пример. Столетиями роды женщины сопровождались болями. Профессора К. И. Платонов и И. 3. Вельвовский «переделали» болевой рефлекс рожающей женщины с помощью системы психотерапии и психопрофилактики в безболезненный акт «управления родами». Так же можно «переделать» снотворный рефлекс машиниста, находящегося в пути, на рефлекс бодрости.

Заглянув в учебные аудитории курсов, которые ведут психотерапевты, вы стали бы свидетелями необычного поединка врачей с гипнотическим явлением, имя которому «синдром монотонии», или «автомобильный гипноз».

Раннее утро. Методист лечебной физкультуры проводит «физкультурную считалку»: