Психотерапия и экзистенциализм. Избранные работы по логотерапии

Несомненно, читатель заметил, что во всех упомянутых случаях парадоксальная интенция эффективна в качестве краткосрочной терапии, особенно в случаях фобий[197], в основе которых лежит механизм антиципаторной тревоги. Ниже я хочу привести замечательный пример такой краткосрочной терапии, которая оказалась успешной, несмотря на длительные патологические проявления. Вот фрагмент из записанного на магнитофон сообщения пациентки, миссис Розы Л.:

«Однажды я забыла запереть дверь и, вернувшись домой, обнаружила ее открытой. Это очень сильно меня напугало. После этого всякий раз, выходя из дома, я не могла избавиться от ощущения, что забыла запереть дверь. И я снова и снова возвращалась, чтобы проверить ее. Так продолжалось в течение двадцати лет. Я осознавала абсурдность этой навязчивой идеи, потому что каждый раз, когда я возвращалась, дверь оказывалась запертой, но я не могла удержаться, поддавшись импульсу. Жизнь стала невыносимой. Однако после моей встречи с доктором Беккером все полностью изменилось. Как только меня тянет проверить, заперта ли дверь, я говорю себе: “Ну и что такого, если дверь открыта! Да пусть вынесут из моей квартиры хоть всё!” И в этот момент я могу игнорировать возникший порыв вернуться и спокойно иду своей дорогой».

Через три месяца мы снова пригласили ее, чтобы расспросить о ее состоянии. Она сказала: «Я чувствую себя прекрасно, ни малейшей одержимости. Не представляю, как я терпела все эти мысли в последние годы. Долгих двадцать лет они мучили меня, но теперь я избавилась от них и очень счастлива».

Во многих психотерапевтических кругах все еще бытует заблуждение, что краткосрочная терапия обязательно дает только краткосрочные результаты. Приведу еще один фрагмент магнитофонной записи, чтобы опровергнуть это утверждение:

«В течение дня практически не было ни одной минуты, когда бы я был свободен от мысли, что хочу разбить витрину магазина. Но доктор Франкл предложил мне подойти прямо к витрине с намерением разбить ее. Когда я это сделал, страх полностью исчез, и я понял, что он больше не вернется. Сейчас все это кажется мне сном. Страх и побуждение разбить витрину окончательно исчезли».

Примечательно, что этот отчет был сделан спустя двадцать лет после лечения!

В связи с краткосрочной терапией я хотел бы процитировать утверждение Гутхейля относительно «более распространенных иллюзий ортодоксии Фрейда, например следующих: что продолжительность терапии – это синоним ее глубины, что глубина терапии зависит от частоты разговоров с пациентом, что результаты терапии пропорциональны ее продолжительности и глубине, что долговечность результатов соответствует продолжительности терапии»[198]. Это подтверждает, что парадоксальная интенция не так поверхностна, как может показаться на первый взгляд. Что-то определенно происходит на более глубоком уровне всякий раз, когда она применяется. Точно так же, как фобический симптом зарождается в подсознании, парадоксальная интенция, по-видимому, также воздействует на более глубокий уровень. Юмористические формулировки этого метода основаны на восстановлении базового доверия к бытию (Urvertrauen zum Dasein)[199]. Во время лечения происходит нечто большее, чем просто смена поведенческих моделей, – скорее, это экзистенциальная переориентация (existentielle Umstellung).