Путь заражения. Как распространяются болезни и почему человечество не может это остановить

Международная реакция была беспрецедентной. Для борьбы со вспышкой потребовались миллионы долларов, невообразимые ресурсы и команды на местах, а также испытания экспериментальной вакцины, которую долгое время игнорировали, поскольку она не считалась необходимой. Вакцина, которую назвали rVSV-ZEBOV, была разработана фармацевтической компанией Merck Sharp & Dohme и применялась из соображений гуманности. Использовали кольцевую стратегию: люди, которые вступали в контакт с заболевшими, получали вакцину и находились под наблюдением на предмет выявления заболевания. Эффективность вакцины должны были анализировать в полевых условиях. Это единственная возможность для тестирования при таких инфекциях, как Эбола, которые не являются эндемичными и, следовательно, не предоставляют других условий для испытания вакцины. Однако использование экспериментальной вакцины таким образом само по себе стало тревожным знаком и призвало общественное здравоохранение расставить приоритеты в отношении вакцин от, казалось бы, редких заболеваний в современном глобализированном мире, особенно в связи с тем, что среди вакцинированных не было зарегистрировано случаев заболевания Эболой. Испытания подтвердили 100 %-ную эффективность rVSV-ZEBOV. «Хотя эти убедительные результаты были достигнуты слишком поздно для тех, кто погиб во время эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке, они показывают, что, когда произойдет следующая вспышка Эболы, мы не окажемся беззащитными», – сказала в то время доктор Мари-Поль Кени, помощник генерального директора ВОЗ по системам здравоохранения и инновациям. Хотя вакцина была очень эффективной, именно улучшенная инфраструктура, тщательно спланированная политика и широкое взаимодействие с пострадавшими общинами и лидерами сообществ сыграли самую большую роль в сдерживании этой вспышки. При таких заразных болезнях, как лихорадка Эбола, когда люди боятся быть помещенными в карантин или верят в мифы о способах передачи болезни, инфекции никуда не исчезнут.

Потребовалось время, чтобы вызвать доверие в сообществах, находящихся под угрозой заражения, но два года спустя, в марте 2016 года, ВОЗ объявила, что вспышка уже не является PHEIC, а через три месяца после этого, в июне, – об окончании самой крупной вспышки Эболы в мире. Более 11 000 человек погибло. Случаи лихорадки были зарегистрированы в десяти странах с эпицентром в Западно-Африканских странах – Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне. Тридцать шесть случаев и 15 смертей были зарегистрированы еще в семи странах, большинство в Нигерии, но четыре случая произошли в США.

С момента первой известной вспышки лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго в 1976 году и до 2014 года произошло более 20 вспышек, причем некоторые из них оказались крупными, поразив сотни людей, но в основном оставались небольшими, задевая десяток человек в той или иной деревне. Высокая летальность вируса приводила к тому, что населенные пункты вскоре вымирали. Однако ситуация в Западной Африке показала всем странам мира, что лихорадка Эбола может разразиться в любой момент и однажды постучать уже в их дверь. Всемирную организацию здравоохранения подвергли широкой критике за неоправданную задержку в признании чрезвычайной ситуации в 2014 году.

ЛЮБЫЕ УСИЛИЯ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ ВСПЫШКИ СО СТОРОНЫ ГОСУДАРСТВА МОГУТ СВОДИТЬ НА НЕТ ПАНИКУЮЩИЕ ЛЮДИ, КОТОРЫЕ СКЛОННЫ НЕ РЕГИСТРИРОВАТЬ СЛУЧАИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ХАОТИЧНО ПЕРЕМЕЩАТЬСЯ ПО СТРАНЕ.

С 2014 года произошло три вспышки лихорадки Эбола, все в Демократической Республике Конго – стране, имеющей опыт борьбы с этой болезнью. Знание ситуации позволило не поднимать тревогу в первых двух случаях, которые коснулись восьми и 54 человек соответственно. Распространение заболевания держали под контролем. Фактически во время той вспышки, которая произошла в Западной Африке в 2014 году, также имел место всплеск заболевания в Демократической Республике Конго, но был быстро ликвидирован. Однако в августе 2018 года стало понятно, что даже в стране, хорошо знакомой с лихорадкой Эбола, если вирус появляется в другой ее части, где местные общины и лидеры не знают, с чем имеют дело, всплеск заболевания неизбежен. И он произошел в восточных провинциях Северного Киву и Итури.