Путь заражения. Как распространяются болезни и почему человечество не может это остановить

Самая большая проблема заключается в том, что даже сегодня мы мало что знаем об особенностях развития и распространения зоонозов. Это происходит потому, что большинство экспертов в данной области вынуждены постоянно реагировать на уже возникшие вспышки, что оставляет мало времени для их анализа или прогнозирования новых. В зависимости от инфекции, патогены обычно перескакивают с животных на людей либо напрямую, посредством контакта с кровью или другими телесными выделениями, либо косвенно, после контакта с микробами, оставленными животными, например в почве или в курятниках. Также это происходит посредством переносчиков заболеваний, таких как комары и клещи, и после употребления зараженной пищи – непастеризованного молока или непрожаренного мяса животных.

Однако это лишь общее описание, а нам нужны более точные сведения о маршрутах и циклах передачи, а также о патологии и микробиологии возникающих зоонозов, чтобы по-настоящему понять ранние признаки надвигающейся вспышки и предсказать ее до начала их проявления. Поэтому большинство «приоритетных заболеваний», названных в плане исследований и разработок ВОЗ, – зоонозные, такие как Нипах и конго-крымская геморрагическая лихорадка, включенные в список в связи с их эпидемическим потенциалом и необходимостью расширять исследования в этих областях.

ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ПОЛНОСТЬЮ ИСКОРЕНИТЬ КАКОЙ-ТО ПАТОГЕН, НЕОБХОДИМО РАБОТАТЬ ОДНОВРЕМЕННО В РАЗНЫХ НАПРАВЛЕНИЯХ: ВОЗДЕЙСТВОВАТЬ НА СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ БОЛЕЗНИ, ИНФОРМИРОВАТЬ НАСЕЛЕНИЕ, ПРОВОДИТЬ ВАКЦИНАЦИЮ И ПОВЫШАТЬ ДОВЕРИЕ К ВАКЦИНАМ.

Еще одним способом опережения заболеваемости является более тесное сотрудничество, по мнению Хейманна. Необходим подход, называемый «единое здоровье». Он поясняет: «Движение за единое здоровье было создано для того, чтобы люди, работающие в области здравоохранения животных и людей, начали сотрудничать». Действия только в одном секторе не могут предотвратить или устранить проблему, заявляет ВОЗ, подчеркивая, например, что борьба с бешенством начинается с вакцинации собак (которые переносят вирус) и что информация о вирусах гриппа, циркулирующих среди животных, имеет решающее значение при выборе вирусов для разработки вакцин против потенциальных пандемий гриппа у людей. Примером такого сотрудничества на практике является британская Группа по наблюдению за инфекциями и рисками среди животных (HAIRS), в которую входят представители 11 органов власти, в том числе правительств, учреждений здравоохранения, Министерства окружающей среды, продовольствия и сельского хозяйства и агентств по стандартам на продукты питания. С 2004 года группа проводит ежемесячные встречи для выявления новых инфекций, имеющих потенциал зоонозного происхождения, которые могут представлять угрозу для Великобритании. «Они рассматривают все возникающие в мире инфекции и оценивают их значимость и риск для Великобритании, – добавляет Хейманн. – Если появляется что-то, что их беспокоит, они разрабатывают принципы руководства». Затем публикуются ежемесячные документы, в которых резюмируются «случаи, имеющие значение для общественного здравоохранения», такие как текущая эпидемия лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго или случаи заболевания лихорадкой денге и болезнью вируса Зика в Европе. Подобный комплексный подход в глобальном масштабе необходим, чтобы справляться с непрерывным натиском инфекций, не говоря уже о том, чтобы вести в этой игре. Эксперты полагают, что это осуществимо, особенно в отношении болезней, с которыми мы уже хорошо знакомы, как, например, Эбола или грипп, и которые представляют собой наиболее распространенные проблемы, что поможет командам разрабатывать информированные стратегии для контроля таких заболеваний.

Эбола

Когда-то Эбола была болезнью, известной преимущественно в сельских районах некоторых стран Восточной и Центральной Африки, таких как Судан, Уганда и Габон, но чаще всего она встречалась в Демократической Республике Конго, где вирус был впервые обнаружен и произошло наибольшее количество вспышек. Геморрагическое заболевание изначально передается людям от инфицированных животных – летучих мышей или обезьян, но в дальнейшем способно передаваться от человека к человеку при контакте с биологическими жидкостями – кровью или слюной, – вызывая тяжелое, часто смертельное заболевание с симптомами, включающими рвоту, диарею, нарушение функции печени и почек, внутренние и внешние кровотечения. Показатели смертности при этом варьируются от 25 до 90 %.

ИНОГДА ИЗ-ЗА ПРОБЛЕМ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ИНФРАСТРУКТУРЕ СТРАНЫ ВСПЫШКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ УДАЕТСЯ ВЫЯВИТЬ МЕСЯЦАМИ.