Рак: активная профилактика

Высокие требования предъявляются к красящим веществам — фотосенсибилизаторам.

Операция выполняется без наркоза, она «бескровна», боль во время операции не ощущается. Процедура безвредна для организма и может повторяться при необходимости.

Метод называется фотодинамической терапией. Впервые применен в США в 1980-х годах в клинике Т. Догерти.

Однако применение этого метода встречает очень серьезные трудности при внутренних опухолях.

Естественным ограничителем метода является глубина проникновения лазерного луча. Применяют внутритканевое облучение с введением световода с помощью полой иглы, через бронхоскоп и т. п. Обычно процедуру выполняют при наружных опухолях I—II стадии.

Новые средства лечения раковых заболеваний интенсивно исследуются в различных направлениях иммунотерапии опухолей. Исключительно важным и общим недостатком многих таких исследований является ошибочность исходных позиций: авторы исследований за исходное берут принципиально неверное положение о ведущей роли иммунной системы в противоопухолевой защите. В связи с этим ожидаются нереальные, несбыточные результаты. Упускается из виду тот факт, что никаким укреплением второстепенной противоопухолевой защиты невозможно добиться решающего противоопухолевого эффекта. Положительной стороной ряда таких исследований является попытка усиления уничтожающего воздействия на опухоль именно в третьей стадии ее развития, т. е. усиления лечебного действия на раковую опухоль. Профилактические средства при уже определяемой раковой опухоли практически бесполезны или даже вредны.

Различают активную и пассивную иммунизации.

«Все микробные препараты, применяемые для создания искусственного иммунитета, называются вакцинами, а сам метод иммунизации — вакцинацией.

.. .Активный иммунитет образуется при иммунизации живыми (с ослабленной вирулентностью) или убитыми микробами или обезвреженными продуктами их жизнедеятельности. После вакцинации организм вырабатывает защитные свойства и становится невосприимчивым к возбудителю той инфекционной болезни, против которой он иммунизирован. Искусственный иммунитет, созданный с участием самого организма, т. е. активным путем, возникает не сразу и утрачивается в разные сроки, например при иммунизации против туляремии иммунитет сохраняется до 5 лет, а против брюшного тифа — около одного года» (К. А. Макиров, 1974).

«Большое число попыток применения аутогенных опухолевых вакцин с использованием живых, убитых, химически модифицированных клеток или их различных фракций пока не дали удовлетворительно воспроизводимых результатов» (Р, В. Петров, 1987).

Не учитывается истинная роль иммунной системы в противоопухолевой защите, и это ведет к неоправданным надеждам. Надо полагать, что противораковая активная иммунизация и теоретически невозможна.

Рассмотрим особенности пассивной иммунизации.

«Пассивный иммунитет образуется после введения в организм иммунной сыворотки и гамма-глобулина. Пассивным его называют потому, что организм сам не вырабатывает защитные факторы, а получает готовые антитела, вырабо-тайные в другом организме. Иммунную сыворотку получают от человека, перенесшего инфекционное заболевание, или от иммунизированной лошади. Пассивный иммунитет возникает через несколько часов после введения сыворотки в организм и утрачивается через две-три недели» (К. А. Макиров, 1974).

«Пассивная... иммунотерапия, предполагающая перенесение плазмы излеченного от рака донора с целью лечения больного раком, себя не оправдала и поэтому не нашла применения в клинике» (А. И. Гнатышак, 1988).

«В клинической практике решение проблемы затруднено антигенной гетерогенностью (неоднородностью. — М. Ж.) и индивидуальностью каждого человека. Вот почему найти донора, от которого можно было бы получить антисыворотку и тем более лимфоциты, неактивные против нормальных антигенов опухоленосителя, практически невозможно» (Р. В. Петров, 1987).

«При пассивной иммунотерапии больному вводят антитела (например, гамма-глобулин), переливают кровь или проводят пересадку костного мозга. Однако вмешательствам такого рода ставит ограничения сам подвергшийся лечению организм. Ведь нередко он отторгает чужие клетки, что сопровождается острой реакцией на воздействие» (А. Балаж, 1987).

Применяется также так называемая неспецифическая стимуляция.

«Для неспецифической иммуностимуляции можно использовать вакцины бактериального или вирусного происхождения, высокомолекулярные соединения и ослабленные вирусы.

К ним относится вакцина БЦЖ, которую можно направить прямо в опухоль или повторно вводить детям, больным лейкозом____Толчком для применения вирусной иммунотерапии

послужил случай, имевший место в 1912 г. Тогда было сообщено, что у женщины, подвергнутой вакцинации против бешенства, рассосался рак шейки матки» (А. Балаж, 1987).