Рак: у вас есть время

В предупреждении рака шейки матки, являющегося так называемой визуальной формой, важнейшее значение имеют профилактические осмотры женщин. В городах профилактические осмотры женского населения на предприятиях, в женских консультациях и смотровых кабинетах осуществляют врачи. При этом обязательно проводят исследование шейки матки в зеркалах, цитологическое изучение эпителия влагалищной части шейки матки и ее канала, а по показаниям и кольпоскопию. Для профилактических осмотров следует выделять опытных врачей-акушеров и гинекологов. В сельской местности на первом этапе осмотр проводят участковые акушерки и акушерки смотровых кабинетов. При этом шейку матку осматривают в зеркалах и одновременно берут материал для цитологического исследования. Если при осмотре обнаруживается патология шейки матки или при цитологическом исследовании отмечаются признаки атипичности, женщину следует направить в гинекологическое или онкологическое учреждение, где есть возможность углубленного врачебного исследования с применением дополнительных методов диагностики и проведения необходимого лечения. Выявление и ликвидация предраковых состояний шейки матки являются надежной профилактикой рака шейки матки. Значительную роль в предупреждении патологии шейки матки играют мероприятия, проводимые в акушерских стационарах. При повреждении шейки матки в родах целость ее должна быть восстановлена путем тщательного зашивания раны. Большое значение в предупреждении злокачественных опухолей женских половых органов, прежде всего рака шейки матки, имеет умело проводимая противораковая пропаганда. Она должна охватывать широкие массы женского населения как в городе, так и в сельской местности. Цель ее – обеспечить регулярные профилактические осмотры в женских консультациях, смотровых кабинетах, на промышленных предприятиях, в совхозах и колхозах. При правильно проводимой санитарно-просветительной работе опасность возникновения канцерофобии у населения незначительна.

10. Рак тела матки

Существуют несколько синонимов названия этого заболевания. До последнего времени было принято считать, что рак тела матки встречается в 10—20 раз реже по сравнению с раком шейки матки. Однако в последние годы во многих странах отмечается значительный рост больных раком тела матки при некотором снижении числа больных раком шейки. Возможно, что повышение заболеваемости раком тела матки находится в определенной связи с увеличением продолжительности жизни людей в ряде стран. Существенную роль играет и возраст женщины. Как показывают клинические наблюдения, возникновению рака тела матки предшествует ряд особенностей общего состояния организма и состояния половой сферы. Определенная предрасположенность к возникновению рака тела матки, проявляется тем, что у 12—28 % больных кто-либо в семье имел раковую опухоль. Заболевание раком тела матки почти синхронно наблюдается у близнецов. Заболевание более часто встречается у хорошо обеспеченных женщин, особенно у больных диабетом, гипертонией, ожирением. Рак тела матки играет все более важную роль в структуре онкологической заболеваемости женского населения развитых стран мира. Соотношение числа больных раком тела и шейки матки постоянно меняется в сторону увеличения первой локализации.

Как показывают исследования, почти каждая четвертая женщина, страдающая раком тела матки, не имела беременностей. В анамнезе больных раком тела матки часто имеются указания на позднее наступление менопаузы, пониженную генеративную функцию. Изучение функции печени у больных раком тела матки с помощью сканирования позволило выявить ее нарушения. Существует очевидная связь между частотой гормонально-активных опухолей яичников и раком тела матки: у 6—11 % больных с этой патологией встречается рак тела матки. Эпидемиологические исследования рака тела матки должны продолжаться для уточнения причин возникновения опухоли и построения программ их предупреждения и раннего выявления.

Частым клиническим проявлением рака тела матки служат патологические выделения из половых путей в виде белей молочного, гноевидного или кровянистого характера. В случае присоединения инфекции бели приобретают желтовато-зеленоватый цвет, вызывают раздражение кожи наружных половых органов. Кровянистые выделения характеризуются длительностью, прекращаются на непродолжительное время. У ряда больных появление кровянистых выделений связано с физическим напряжением в виде поднятия тяжести, дефекации; они могут также быть обнаружены после полового сношения. Важным симптомом рака тела матки у женщин репродуктивного возраста является нарушение менструальной функции в виде метроррагии. Эти патологические выделения не всегда привлекают к себе внимание больных. Иногда лишь при тщательном расспросе удается установить их наличие и время появления. Возникновение кровянистых выделений из половых путей у женщин в постменопаузе с большей долей вероятности дает основание заподозрить рак тела матки.