Дело было в конце 1980-х годов — задолго до того, как компас стал всего лишь одним из тысяч мобильных приложений, не говоря уже о сервисе Google Maps, по сравнению с которым механический компас выглядит крайне примитивным инструментом. Первое, что я сделал после возвращения домой, — это достал карту нашей местности из заветной коллекции моего отчима. Теперь я мог уверенно путешествовать по окрестностям. С компасом и картой я всегда мог найти правильную дорогу.
Лет десять спустя — вскоре после судьбоносного разговора со своим дядей — я вдруг вспомнил о тех картах и компасе. Мне предстояло совершить самое трудное путешествие в своей жизни, а одной мотивации и дисциплинированности было недостаточно. Чтобы избавиться от болезни, мне требовалась карта.
Как составить карту своей усталости
Следующие семь лет жизни я посвятил в основном созданию собственной карты усталости. Весь путь, полный боли и разочарований, я прошел, используя метод проб и ошибок. Каждый его изгиб и поворот был связан с получением болезненного опыта, который в следующий раз помогал мне лучше ориентироваться в ситуации.
С тех пор прошло несколько десятилетий, и сейчас я безмерно горжусь картой, созданной благодаря моему собственному опыту и опыту десятков тысяч пациентов OHC, которым мы помогли.
Но этот процесс был отнюдь не легким. Мы в огромном долгу перед всеми, кто обращался в нашу клинику. Опыт каждого пациента подтверждал достоверность тех или иных элементов карты — либо помогал обнаружить пробелы, — и в процессе работы с этими людьми наша карта постепенно становилась все точнее.
Когда мы с вами приступим к изучению карты усталости, вы обязательно найдете в ней пробелы и какие-то моменты, которые не соответствует вашему собственному опыту. Отчасти это связано с тем, что она далека от совершенства, а отчасти — с тем, что ограниченный объем книги заставил меня опустить некоторые детали. Главным достоинством нашей карты я считаю ее способность упрощать самые сложные вещи, чтобы вам было легче ориентироваться. Кроме того, не забывайте, что у каждого правила есть исключения.
Тем не менее среди пациентов, желающих раскрыть тайны своей усталости, я еще не встречал тех, кому хотя бы какие-то элементы этой карты не принесли пользу. А многим из них она помогает отказаться от черно-белого восприятия мира и впервые увидеть его во всем многообразии цветов и оттенков.
В этой главе я познакомлю вас с картой усталости, которую мы ежедневно используем в работе со всеми пациентами. Она состоит из двух частей. Первая поможет вам понять причины недуга, а вторая — определить ключевые этапы пути к выздоровлению.
Давайте начнем с краткого рассмотрения первой части карты. Как мы уже говорили, усталость является многоаспектным патологическим состоянием и возникает в результате воздействия нескольких факторов. В их число входят наследственная предрасположенность к заболеваниям, личностные особенности, определяющие ваш образ жизни, а также различные нагрузки и травмы, которые оказали влияние на ваше здоровье.
Сочетание данных факторов приводит к различным воздействиям на определенные системы организма. Это можно представить в виде формулы:
Чтобы лучше понять суть формулы, рассмотрим каждый из факторов подробнее.
Генетика
Мне регулярно задают вопрос: «Является ли усталость наследственным заболеванием?» Людей интересует, предопределена ли она генами. Неужели им на роду написано страдать усталостью? Однако широкие исследования генетической обусловленности различных форм усталости не проводятся — и это всего один печальный пример того, что подобные заболевания стали жертвой острой нехватки финансирования.
Имеющиеся у нас данные позволяют предположить, что умеренное воздействие наследственного фактора вполне возможно. Например, проведенное исследование показало, что у однояйцевых близнецов (с идентичной генетикой) уровень наследственного воздействия в два с лишним раза выше, чем у разнояйцевых близнецов (которые похожи друг на друга не больше, чем другие братья и сестры). Иными словами, если ваш однояйцевый близнец страдает от МЭ/СХУ, вероятность развития этой болезни у вас в два раза выше среднестатистической74
.В ходе другого исследования, посвященного роли наследственности в возникновении МЭ/СХУ, было выявлено 10 относительно распространенных генов или вариантов генов, которые значительно чаще встречались у людей с таким диагнозом75
. В этой связи можно вполне обоснованно утверждать, что усталость является генетической патологией и что мы ничего не можем с этим поделать. Однако, если бы все было именно так, вам не было бы смысла читать данную книгу и применяемый в нашей клинике подход не помог бы стольким людям.